【脂肪肝與保險核保】

May 21,2026

脂肪肝與保險核保

Fatty Liver and Insurance Underwriting
【保險醫生-施昱丞 Dr. Insurance / 著】

脂肪肝是健檢做腹部超音波常見的發現之一，以前常被認為是良性可逆的疾病，因此並不受重視，但近年來的研究發現，脂肪肝可能會進一步的演變成肝炎、肝硬化，甚至肝癌，所以不可不慎。

然而什麼是脂肪肝呢？脂肪肝對我們投保保險可能又會有什麼樣的影響呢？本文將會進行相關整理及介紹。

什麼是脂肪肝？如何定義、診斷及治療？

脂肪肝，台語俗稱「肝包油」，舊稱非酒精性脂肪肝疾病(Non-Alcoholic Fatty Liver Disease, NAFLD)，現在較為正式的醫學名稱為代謝相關性脂肪肝病(Metabolic dysfunction Associated Fatty Liver Disease, MAFLD)。

臨床上的定義為：
根據組織學或影像學檢查，有>5%的肝細胞中存在脂肪變性，並且排除掉感染、藥物以及過量飲酒等其他原因。

較新的醫學診斷流程需有「肝臟脂肪變性」的證據(包含來自於肝臟組織學、非侵入性生物指標或影像學的各種肝臟脂肪變性證據)，並加上以下三項診斷標準的其中之一：

過重或肥胖
第2型糖尿病
代謝失調的臨床證據(例如腰圍增加、血脂或血糖的異常等)

詳細診斷流程圖如下所示：

（內容引自：代謝相關性脂肪肝病的診斷與治療台灣醫界 Vol.66, No.3, 2023）

脂肪肝可依嚴重程度分成輕、中、重度3個等級

輕度：肝臟含脂肪量約5-33%
中度：肝臟含脂肪量約33-66%，可能合併肝臟發炎，有肝硬化風險
重度：肝臟含脂肪量>66%，出現嚴重肝臟纖維化，肝硬化風險極高

治療方面，健康的生活方式，包括調整飲食、減輕體重和運動，是代謝相關性脂肪肝病MAFLD病人治療的最重要核心。

研究顯示

體重減輕>5%會顯著減輕脂肪肝的發炎程度；
而體重減輕>10%則可以有明顯肝臟組織纖維化的改善。

運動部分

按照美國運動醫學院的指南建議，一般成年人每週應至少進行30分鐘的中等強度運動，持續時間≧5天或總計≧150分鐘/週，或劇烈強度運動≧20分鐘/天，≧3天/週(≧75分鐘/週)；
或每週2-3天的肌力與肌耐力運動以及柔軟度運動>2天/週

飲食部分

建議可採地中海飲食，已被許多研究證實可以有效降低脂肪肝變性，如下圖所示：

（內容引自：代謝相關性脂肪肝病的診斷與治療台灣醫界 Vol.66, No.3, 2023）

藥物部分

目前有部分臨床證據顯示，糖尿病的治療藥物&維生素E或可改善MAFLD病人的肝臟脂肪變性與纖維化，但目前未有定論，另外有些新型的治療藥物仍在研發中。