【青光眼與保險核保的關聯性:一篇全面解析】

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青光眼與保險核保的關聯性:一篇全面解析

【保險醫生-施昱丞 Dr. Insurance / 著】

本文將會針對青光眼與保險核保的關聯性,進行相關的資料整理以供大家參考。


 

什麼是青光眼?如何診斷及治療?

青光眼是一種慢性進行性的視神經病變,其引起的視力受損,一般適從視野兩邊開始,逐漸向中間移動,造成患者的視力範圍逐漸狹窄,最終造成不可逆的失明。


青光眼可概略分成幾類,包含:
  • 原發性開角型青光眼(Primary Open-Angle Glaucoma, POAG):主要是眼房水無法很順利地通過小梁組織網,返回血液裡,存在有某種程度的阻塞現象。如果不及時接受治療,中央視覺會漸漸縮小,最後視覺喪失而完全失明。
  • 原發性閉角型青光眼(Primary Angle-Closure Glaucoma, PACG):我們東亞人種比較常見。主要是急性眼壓上昇、眼睛紅腫疼痛、頭痛、影像模糊、光線出現七彩光暈、與突發性失明等。因眼壓太高,也可能引起反胃與嘔吐現象。
  • 繼發性青光眼(Secondary Glaucoma):由明確的眼部或全身性疾病/因素引起
  • 發育性/先天性青光眼(Developmental/Congenital glaucoma):因眼前節發育異常(Anterior Segment Dysgenesis)引起;通常在嬰兒期或兒童期發病。


青光眼的診斷工具包含:
  • 眼壓針檢查(Tonometry):正常眼壓(IOP, Intraocular Pressure)範圍是10至21mmHg。如果超過21mmHg,就要小心眼壓偏高。
  • 眼底鏡檢查(Ophthalmoscopy/fundoscopy):若杯盤比(C/D Ratio, Cup-to-Disc Ratio) >0.6-0.7,就要小心青光眼了。
  • 視野檢驗(Perimetry , visual field testing):可偵測視野缺損的狀況。
  • 房角鏡檢查(Gonioscopy):可協助判斷青光眼的類型。


治療方面,青光眼的眼藥水包含:
  • α交感神經致效劑 (Alpha-Agonists)
  • β交感神經阻斷劑(Beta Blocker)
  • 前列腺衍生物(Prostaglandin analogs)
  • 碳酸酐脢抑制劑(Carbonic Anhydrase Inhibitors)
  • 膽鹼激素致效劑(Cholinergic Agonist)
  • 縮瞳劑(Miotics)等


但若藥物無法順利控制眼壓,就需要接受雷射手術(Laser trabecular surgery)的治療,甚至進一步接受切口手術(Incisional surgery),如小梁切除術(Trabeculectomy)、分流術(tube-shunt devices)、微創青光眼手術(MIGS)等。


 

青光眼與保險核保

從健康告知書可以看到壽險、健康險的部分有詢問:
  • 過去一年內是否曾因患有下列疾病,而接受醫師治療、診療或用藥?→青光眼

另外傷害險的部分會詢問到,目前身體機能是否有下列障害?
  • (1)失明
  • (2)....最佳矯正視力在萬國視力表0.3以下

所以青光眼確實可能會影響到各種商業保險的核保。


而根據《保險醫學概論》的說法,若青光眼患者投保保險,應請被保險人加做一般體檢,有需要可調閱其就診病歷。
  • 壽險部分
  1. 若病況穩定或矯正手術後視力正常,可正常費率承保
  2. 若為先天性青光眼,拒保
 
  • 傷害險部分
若治療痊癒,視力正常,不須進一步追蹤治療者,可正常費率承保
 
  • 醫療險部分
若治療痊癒,視力正常,不須進一步追蹤治療者,可考慮批註除外承保
 

 

結論

眼睛是我們的靈魂之窗,希望大家可以定期接受眼壓和眼底視神經檢查,早期發現、早期治療。而在保險核保方面,青光眼確實可能會影響到保險的投保,所以盡早了解人身風險,規劃適當的保險投保,以轉嫁相關風險,才是上上之策。



(本文修改自「青光眼與保險核保的關聯性:一篇全面解析」原文:https://vocus.cc/article/6a74aa08fd89780001cac4c3)
若有任何保險相關疑問,都可以進一步聯繫諮詢了解哦。


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