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【痛風/高尿酸血症與保險核保】
February 25,2026
痛風/高尿酸血症與保險核保
Gout/ Hyperuricemia and Insurance Underwriting
【保險醫生-施昱丞 Dr. Insurance / 著】
痛風在台灣，是很常見的代謝性疾病，甚至有人將高尿酸症與高血壓、血脂、血糖，合稱四高。
延伸閱讀→「高血脂與保險核保」、「高血壓與保險核保」、「糖尿病與保險核保」
不過高尿酸血症與痛風，會如何影響保險核保呢？本文將會進行資料整理與分析供大家參考。
【保險醫生-施昱丞 Dr. Insurance / 著】
痛風在台灣，是很常見的代謝性疾病，甚至有人將高尿酸症與高血壓、血脂、血糖，合稱四高。
延伸閱讀→「高血脂與保險核保」、「高血壓與保險核保」、「糖尿病與保險核保」
不過高尿酸血症與痛風，會如何影響保險核保呢？本文將會進行資料整理與分析供大家參考。
什麼是高尿酸血症？什麼是痛風？如何診斷、治療與預防？
資料來源：台灣痛風與高尿酸血症2016診治指引
痛風是一種常見的關節炎，臨床表現包含高尿酸血症，間歇、反覆的急性關節炎發作，以及關節與關節週邊痛風石沉積，除了發作起來讓人痛不欲生外，痛風或高尿酸血症還與諸多疾病的發生明顯相關，包含心血管疾病、慢性腎臟病及尿路結石、代謝症候群、糖尿病、甲狀腺功能異常、乾癬等，所以不可不慎。
痛風的臨床病程可以分為四個階段：
痛風是一種常見的關節炎，臨床表現包含高尿酸血症，間歇、反覆的急性關節炎發作，以及關節與關節週邊痛風石沉積，除了發作起來讓人痛不欲生外，痛風或高尿酸血症還與諸多疾病的發生明顯相關，包含心血管疾病、慢性腎臟病及尿路結石、代謝症候群、糖尿病、甲狀腺功能異常、乾癬等，所以不可不慎。
痛風的臨床病程可以分為四個階段：
- 無症狀高尿酸血症（asymptomatic hyperuricemia）：通常定義為血液中的尿酸濃度>7.0毫克(mg/dL)，但無臨床症狀。
- 急性痛風關節炎（acute gouty arthritis）：大多為單一關節炎，主要的臨床表現為劇烈的關節疼痛，關節及周圍軟組織出現紅腫熱痛，大多是突然發作，常在午夜或凌晨發病。
- 不發作間歇期（interval gout）：是指兩次急性痛風關節炎發作間的無症狀不痛期間。
- 慢性痛風石關節炎（chronic tophaceous gout）：長期沒有治療時，痛風病人的皮下及關節產生痛風石結節（尿酸鈉鹽的結晶）有些會導致關節變形，嚴重時關節喪失活動能力。
2015年，ACR及歐洲風濕病聯盟（European League Against Rheumatism, EULAR）共同推出了新版的痛風診斷標準，患者至少需發生一次關節或黏液囊的腫脹、疼痛或觸痛，若在有症狀的關節或黏液囊中出現尿酸結晶，或是出現痛風石，那就直接確診，否則須參考臨床症狀、實驗室檢查、影像學檢查等結果，進行分數計算，≧8分即診斷為痛風，如下圖所示：
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(內容引用自:台灣痛風與高尿酸血症2016診治指引)
治療方面：
急性期治療包含
- 非類固醇消炎止痛藥(NSAID)
- 秋水仙素(Colchicine)
- 類固醇(Corticosteroid)....等藥物
而對於不發作間歇期及慢性痛風石關節炎患者，可使用藥物包含
- llopurinol
- febuxostat
- benzbromarone
- sulfinpyrazone......等藥物
至於痛風及高尿酸血症什麼時候該開始治療呢？可參考以下流程圖
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(內容引用自:台灣痛風與高尿酸血症2016診治指引)
而除了藥物治療外，生活型態的調整，也對痛風發作的預防相當重要，其原則包含
- 維持標準的體重及腰圍
- 適量增加身體活動
- 維持適當水分補充
- 蔬果類方面：避免大量食用曬乾香菇和紫菜
- 蛋白質方面：對含有高嘌呤的食物如內臟，海鮮類（海參、海蜇皮除外）宜減少攝取
- 適度乳製品攝取：文獻指出每日攝取超過兩杯玻璃杯量的牛奶，可以降低50%的痛風發生率
- 減少高油脂食物攝取
- 避免酒精及果糖飲料使用
飲食方面的挑選，如下圖所示：
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(內容引用自:台灣痛風與高尿酸血症2016診治指引)
健康告知書與保險核保標準
不論是投保壽險或是健康險，都會詢問：「過去一年內是否曾因患有下列疾病而接受醫師治療、診療或用藥？」→痛風
若客戶告知有痛風情況，依據《保險醫學概論》，保險公司可能會請被保險人加做一般體檢及尿酸、腎功能檢查
- 壽險部分
藥物控制仍復發的痛風患者，可加點承保，若合併腎結石、腎衰竭、高血壓、痛風石的形成，建議拒保。
- 傷害險部分
無症狀的高尿酸血症，可正常承保，急性痛風無合併症，一年發作次數<3次，可考慮正常承保，其他病況考慮加費或拒保。
- 醫療險部分
無症狀的高尿酸血症，可批註除外承保，急性痛風無合併症，一年發作次數<3次，可考慮輕度加費或批註除外承保，其他病況考慮拒保。
結論
痛風痛起來要人命，建議社會大眾維持標準的體重及腰圍，適度運動及水分補充，避免飲用酒精及含果糖飲料，減少攝取高嘌吟的食物，如內臟、紅肉、魚類及海鮮類，並且定期健康檢查，以預防痛風與高尿酸血症的發生。
而在保險核保上，若在一年內有痛風發作及治療的紀錄，確實會影響到壽險、醫療險的投保。
所以建議國人維持身體健康，盡早了解人身風險，投保適合的商業保險，以轉嫁相關的財務風險喔！
（本文修改自「痛風/高尿酸血症與保險核保」原文：https://drinsurancebroker.blogspot.com/2025/10/gout-hyperuricemia-and-insurance.html）
而在保險核保上，若在一年內有痛風發作及治療的紀錄，確實會影響到壽險、醫療險的投保。
所以建議國人維持身體健康，盡早了解人身風險，投保適合的商業保險，以轉嫁相關的財務風險喔！
（本文修改自「痛風/高尿酸血症與保險核保」原文：https://drinsurancebroker.blogspot.com/2025/10/gout-hyperuricemia-and-insurance.html）
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