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【腦中風是什麼？─醫學背景知識介紹】
November 17,2025
腦中風是什麼？─醫學背景知識介紹
【保險醫生-施昱丞 Dr .Insurance / 著】
腦血管疾病常年排名國人十大死因第四名，每年台灣約有12,000人因此死亡，並且麻煩的是至少有4成的中風患者，在中風後一年仍存有後遺症，影響工作甚至是生活自理能力。(JAHA, 2022; https://doi.org/10.1161/JAHA.121.025425)
腦中風不僅讓病人受苦，照顧的家屬甚至是社會都蒙受很大的負擔，因此對於腦中風的急性醫療處置到慢性照顧，都是相當重要的議題。
因為急性腦中風可以討論的議題相當龐大，在急性期、復健期及慢性期的醫療照顧需求，經濟負擔各有不同。
本文會先介紹腦中風相關的醫學背景知識，之後再分析相關的社會福利及保險需求。
腦血管疾病常年排名國人十大死因第四名，每年台灣約有12,000人因此死亡，並且麻煩的是至少有4成的中風患者，在中風後一年仍存有後遺症，影響工作甚至是生活自理能力。(JAHA, 2022; https://doi.org/10.1161/JAHA.121.025425)
腦中風不僅讓病人受苦，照顧的家屬甚至是社會都蒙受很大的負擔，因此對於腦中風的急性醫療處置到慢性照顧，都是相當重要的議題。
因為急性腦中風可以討論的議題相當龐大，在急性期、復健期及慢性期的醫療照顧需求，經濟負擔各有不同。
本文會先介紹腦中風相關的醫學背景知識，之後再分析相關的社會福利及保險需求。
什麼是中風？
腦中風是腦部的血管疾病(包含狹窄、阻塞或破裂)，造成腦部神經功能失常的疾病。大略來說，主要分成兩類：出血性中風及缺血性中風。
各國統計雖有不同，但大致上出血性中風約佔其中25%，缺血性中風為多數，約佔75%。
一般出血性中風由神經外科醫師醫治(因為可能需要開刀)，缺血性中風則由神經內科醫師治療。
各國統計雖有不同，但大致上出血性中風約佔其中25%，缺血性中風為多數，約佔75%。
一般出血性中風由神經外科醫師醫治(因為可能需要開刀)，缺血性中風則由神經內科醫師治療。
中風的症狀
簡單來說就是突然的半身無力、意識混亂、說話或理解能力有問題、視覺障礙、暈眩/失去平衡、嚴重頭痛等症狀。
為了便於一般民眾記憶，醫學界整理出各種口訣，最常用的是FAST-Face，Arm，Speech、Time，「微笑、舉手、說你好」，只要有人突然發生其中一項症狀，趕快叫119送急診，有機會讓患者及時獲得治療。
為了便於一般民眾記憶，醫學界整理出各種口訣，最常用的是FAST-Face，Arm，Speech、Time，「微笑、舉手、說你好」，只要有人突然發生其中一項症狀，趕快叫119送急診，有機會讓患者及時獲得治療。
若發生中風，醫師如何治療？
- 出血性中風
住加護病房、打止血針，嚴重需開顱手術或使用呼吸器
- 缺血性中風
- 輕度：住病房、吃通血路的藥
- 中or重度：住加護病房、打血栓溶解劑且/或做動脈取栓術、可能需使用呼吸器或開顱手術
實務保險給付中：
開顱手術屬於健保第二部第二章第七節(2-2-7)的神經外科手術
血栓溶解劑屬於健保第二部第二章第六節(2-2-6)的治療處置
動脈取栓術屬於健保第二部第二章第二節(2-2-2)的特殊造影檢查
只有2-2-7才是商業保險中的手術，其他兩個都不屬於狹義的手術，所以這會影響到保險給付的部分。血栓溶解劑一般自費約需3-4萬元不等，動脈取栓術自費約需20-30萬元不等。
若急性期處理完後，病況較為穩定，會建議持續藥物治療以及復健，依患者狀況決定住院、門診或是居家復健。
什麼是暫時性腦缺血(Transient Ischemic Attack, TIA)？在保險上有何意義？
暫時性腦缺血，俗稱「小中風」，定義為暫時性腦部、脊髓或視網膜缺血，造成神經功能障礙，但無造成急性梗塞。
實際臨床上，有急性腦中風症狀，但在24小時內症狀消失，神經內科醫師便會認定為暫時性腦缺血。
暫時性腦缺血跟急性腦中風一樣，都符合健保重大傷病範圍，發病後一個月內免健保部分負擔。
暫時性腦缺血跟急性腦中風一樣，都符合健保重大傷病範圍，發病後一個月內免健保部分負擔。
腦中風的失能如何評估？
中風的失能評估，一般是用mRS Modified Rankin Scale (mRS) (改良式Rankin中風量表)來分級。保險的失能給付也會參考此分數，分成0-6級，0分最輕微，6分最嚴重，如下表所示：
(資料來源Stroke, 2021; https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.121.034480)
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mRS =1 有後遺症，但無功能影響
mRS =2 可能影響工作能力
mRS =3 影響生活自理能力
mRS =4 無法自己行走
mRS =5 臥床、大小便失禁
對應到勞保的失能給付
十三級失能：中樞神經病變，無礙勞動，局部遺存頑固神經症狀
七級失能：中樞神經病變，顯存顯著失能，終身僅能從事輕便工作
三級失能：中樞神經病變，遺存顯著失能，終身無工作能力，必要日常生活活動尚可自理者
二級失能：中樞神經病變，截癱(paraplegia)或偏癱(hemiplegia)，終身無工作能力，必要日常生活活動須他人扶助者
一級失能：中樞神經病變，遺存極度失能，終身無工作能力，必要日常生活活動全須他人扶助，經常須醫療護理及專人周密照護者
七級失能：中樞神經病變，顯存顯著失能，終身僅能從事輕便工作
三級失能：中樞神經病變，遺存顯著失能，終身無工作能力，必要日常生活活動尚可自理者
二級失能：中樞神經病變，截癱(paraplegia)或偏癱(hemiplegia)，終身無工作能力，必要日常生活活動須他人扶助者
一級失能：中樞神經病變，遺存極度失能，終身無工作能力，必要日常生活活動全須他人扶助，經常須醫療護理及專人周密照護者
是否有異曲同工之妙呢?
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下篇文章我們會再繼續分析腦中風相關的社會福利及保險需求!
延伸閱讀→「【保險江湖一點訣】神經失能等級評估─論工作能力與生活自理能力」
本文修改自「腦中風的相關社會福利及保險給付(一)、(二)」原文：https://drinsurancebroker.blogspot.com/2022/12/blog-post_19.html、https://drinsurancebroker.blogspot.com/2022/12/blog-post_26.html）
若有任何保險相關疑問，都可以進一步聯繫諮詢了解哦。
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本文修改自「腦中風的相關社會福利及保險給付(一)、(二)」原文：https://drinsurancebroker.blogspot.com/2022/12/blog-post_19.html、https://drinsurancebroker.blogspot.com/2022/12/blog-post_26.html）
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