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【保險判決一點通】何謂化療？化學治療，(療程型)癌症險會賠嗎？
October 20,2025
何謂化療？化學治療，(療程型)癌症險會賠嗎？
Chemotherapy and Insurance Claims
【保險醫生-施昱丞 Dr. Insurance / 著】
癌症是國人十大死因之首，如何預防、早期診斷及治療癌症等議題，一直是醫學界及公衛界的顯學，並且隨著醫藥科技推陳出新，治療手法從傳統的手術、化療、放療，到新式的抗賀爾蒙藥物、標靶藥物、免疫療法....等，實在是令人眼花撩亂。
但是這些新式抗癌藥物，可以算是「化學治療(化療)」嗎？癌症險中的化學治療保險金，保險公司會理賠嗎？本文將簡單整理相關資料供大家參考。
【保險醫生-施昱丞 Dr. Insurance / 著】
癌症是國人十大死因之首，如何預防、早期診斷及治療癌症等議題，一直是醫學界及公衛界的顯學，並且隨著醫藥科技推陳出新，治療手法從傳統的手術、化療、放療，到新式的抗賀爾蒙藥物、標靶藥物、免疫療法....等，實在是令人眼花撩亂。
但是這些新式抗癌藥物，可以算是「化學治療(化療)」嗎？癌症險中的化學治療保險金，保險公司會理賠嗎？本文將簡單整理相關資料供大家參考。
什麼是化學治療？
化學治療，簡稱「化療」是使用藥物來破壞癌細胞，以阻止或減緩癌細胞的生長。
化學治療的優點是全身性治療，並且可以阻止癌症擴散，減緩癌細胞生長，破壞已擴散到身體其他部位的癌細胞，縮小腫瘤以減緩疼痛不適，所以直到現在傳統化療在癌症治療上仍有一席之地。
近年來隨著新藥研發，標靶治療、免疫治療等不同治療機轉之新藥推陳出新，相較於傳統化療藥物而言，副作用一般較小，對癌細胞有較高的專一性，所以有其優勢存在。
至於標靶治療、免疫治療等新藥使用，是否也能稱作「化學治療」呢？
在技術上標靶/免疫治療藥物，與任何用於治療癌症的藥物一樣，都可被廣義視作化學治療，然而這些新藥發揮作用的機制，與標準化療藥物並不相同，所以也不能說是相同的治療。
化學治療的優點是全身性治療，並且可以阻止癌症擴散，減緩癌細胞生長，破壞已擴散到身體其他部位的癌細胞，縮小腫瘤以減緩疼痛不適，所以直到現在傳統化療在癌症治療上仍有一席之地。
近年來隨著新藥研發，標靶治療、免疫治療等不同治療機轉之新藥推陳出新，相較於傳統化療藥物而言，副作用一般較小，對癌細胞有較高的專一性，所以有其優勢存在。
至於標靶治療、免疫治療等新藥使用，是否也能稱作「化學治療」呢？
在技術上標靶/免疫治療藥物，與任何用於治療癌症的藥物一樣，都可被廣義視作化學治療，然而這些新藥發揮作用的機制，與標準化療藥物並不相同，所以也不能說是相同的治療。
癌症險之化學治療，如何定義？
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以上是幾張不同的癌症險保單內容，各家條款對於「癌症化學治療」的描述並沒有統一規範，而對於「化學治療」到底指的是哪些藥物，也沒有特別說明。
不過要注意的是有些保單規定，須於「醫院」接受「注射」治療者才會給付，如果是在診所吃口服藥物，可能就不符合保單條款規定了。
實際評議中心之醫療顧問，如何認定「化學治療」?
其實不同的醫師，對於「化學治療」是否能從寬包含「標靶治療、免疫治療、抗賀爾蒙藥物」也有不同的看法。- 【114年評字第256號】
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所以此案例最後認定保險公司不須多理賠化學治療保險金。
- 【105年評字第484號】
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最後申請人有爭取到部分化學治療保險金。
結論
癌症治療的方式相當多種，不同的癌症種類及分期，有不同的建議治療方式，請與主治醫師詳加討論。
而在癌症險理賠認定上，化學治療是否包含「標靶治療、抗賀爾蒙藥物、免疫治療」等新型藥物，有可能因為顧問醫師看法不同，而有不同的理賠結果。
所以傳統的「療程型癌症險」雖非一無是處，但面對醫藥科技的進步，反而可能衍伸理賠爭議，相對來說癌症一次金、重大傷病險等一次給付的險種，確實有其理賠認定上的優勢，應優先考慮規劃。
延伸閱讀→「【保險江湖一點訣】癌症定義：癌症一次金與重大傷病險的不同」
延伸閱讀→「健保型重大傷病險介紹」
（本文修改自「何謂化療？化學治療，(療程型)癌症險會賠嗎?」原文：https://drinsurancebroker.blogspot.com/2025/10/chemotherapy-and-insurance-claims.html）
若有任何保險相關疑問，都可以進一步聯繫諮詢了解哦。
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聯絡資訊
Email：lges6805@gmail.com
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而在癌症險理賠認定上，化學治療是否包含「標靶治療、抗賀爾蒙藥物、免疫治療」等新型藥物，有可能因為顧問醫師看法不同，而有不同的理賠結果。
所以傳統的「療程型癌症險」雖非一無是處，但面對醫藥科技的進步，反而可能衍伸理賠爭議，相對來說癌症一次金、重大傷病險等一次給付的險種，確實有其理賠認定上的優勢，應優先考慮規劃。
延伸閱讀→「【保險江湖一點訣】癌症定義：癌症一次金與重大傷病險的不同」
延伸閱讀→「健保型重大傷病險介紹」
（本文修改自「何謂化療？化學治療，(療程型)癌症險會賠嗎?」原文：https://drinsurancebroker.blogspot.com/2025/10/chemotherapy-and-insurance-claims.html）
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