【保險江湖一點訣】癌症定義:癌症一次金與重大傷病險的不同

February 24,2025
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癌症定義:癌症一次金與重大傷病險的不同

Definition of Cancer
【保險醫生-施昱丞 Dr. Insurance / 著】

癌症已數十年蟬聯國人十大死因之首,並且隨著癌症治療日新月異,自費醫療費用也節節攀升,在人身風險管理上,癌症保險的規劃是相當重要的議題。
因此本文簡單分享癌症的小常識,並且分析癌症一次金及重大傷病險,兩者在理賠上有什麼不同。

 

什麼是癌症(Cancer)?

癌症(Cancer)又名為惡性腫瘤(Malignant tumor),簡言之,是一群疾病的統稱,是異常的細胞生長,可能侵入或擴散到身體其他部位。

根據衛福部統計,112年癌症仍位居國人十大死因之首,有53000人死於癌症


十大癌症死因中,肺癌肝癌已連續40多年排名前兩名,另外大腸癌乳癌攝護腺癌等,也都是前五名的癌症。



而在男女癌症發生率的部分,大腸癌肺癌肝癌女性乳房甲狀腺癌男性攝護腺癌,是最常發生的幾種癌症。


 

醫學上癌症的分期為何?

癌症分期最廣泛使用的是TNM分期系統:
  • T, tumor 代表原發部位腫瘤大小
  • N, node 指鄰近腫瘤淋巴結癌細胞的位置、大小及數量
  • M, metastasis 指癌細胞有無遠端轉移
  • 0代表沒有癌細胞,數字越大表示腫瘤越大或擴散越多
而根據TNM分期系統,可對應到最後的數字分期,第0期是原位癌(Carcinoma In Situ, CIS)第4期表示有遠端轉移,0、1、2、3、4期是數字越大越嚴重
 

癌症保險之癌症定義與分期?

金管會在107年統一了商業保險中癌症分期的定義,國內新出的重大疾病/嚴重特定傷病/癌症險,在癌症部分,都是以下圖為定義。



基本上最常見的肝癌肺癌,是只要判定為第1期,就是重度癌症,而第1期大腸癌乳癌攝護腺(前列腺)癌,以及特定的甲狀腺癌,會被歸類到輕度癌症,通常只理賠總保額的20%以下,若是第0期的原位癌,可能只會理賠總保額的10%

 

健保型重大傷病險之癌症定義?

關於重大傷病險的介紹,可以參考上篇文章「健保型重大傷病險介紹」



在重大傷病項目的定義,是只要第1期以上需積極或長期治療之癌症,就可以申請重大傷病卡,免除部分負擔,也可依此向保險公司申請重大傷病險給付,而且不會打折給付。

 

不同癌症對應癌症險及重大傷病險

因為不同的保險條款定義不同的癌症類型,會造成請領到的保險金有所不同,簡單比較如下:

  • 癌症險對各種癌症的保障範圍稍大,但多種初期、輕度癌症會打折給付
  • 重大傷病險除了原位癌不給付外,其他癌症都會全額給付
 

結論

癌症是國人十大死因之首,並且癌症治療照護費用逐漸攀升,因此癌症相關保險重大傷病險都非常重要,並且相對於實支實付醫療險來說,理賠爭議較少、保費也還可以接受,因此希望大家在規劃自身保險時,不要忘記加入這些險種哦!


(本文修改自「癌症定義-癌症一次金與重大傷病險的不同」原文:https://drinsurancebroker.blogspot.com/2023/11/definition-of-cancer.html)
 
若有任何保險相關疑問,都可以進一步聯繫諮詢了解哦。



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