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【速開朗】
November 20,2023
社會環境的壓力與緊湊節奏使得憂鬱症盛行率攀升，即使目前已有許多藥物可針對憂鬱症的治療，但對於憂鬱症患者的自殺行為，往往來不及防範，原因在於憂鬱症的治療藥物，藥效須待兩周後才會有明顯感受，無法立即改善重度憂鬱患者的自殺意念；再者是臨床上「難治型憂鬱症」的患者在藥物治療上經常遭遇瓶頸，單用藥物難以改善他們的症狀。
「Spravato（速開朗）鼻噴劑」為一革命性的藥物，用以治療重鬱症患者出現急性自殺想法、難治型憂鬱症患者的症狀緩解，替這些迫切需要治療的患者帶來曙光。
Spravato是一種可以促進腦內麩胺酸(glutamate)釋放的藥物，麩胺酸是一種神經傳導物質，可提高神經滋養傳訊作用，進而促使涉及情緒與情感行為調節之大腦區域中的突觸功能恢復。
簡單來說，根據研究顯示重鬱症患者腦內的麩胺酸顯著降低，此現象與憂鬱症狀密切相關，而Spravato提高麩胺酸釋放的機制，正是快速改善憂鬱症狀的利器。
Spravato的主成分為Esketamine，和具有短效麻醉效果的Ketamine（俗稱Ｋ他命）互為鏡像異構物，因此在使用上仍有濫用及心理依賴的風險，需密切追蹤使用後的狀況。
Spravato透過鼻腔黏膜吸收，作用時間快速且有效，但操作上需有專業醫護人員指導，且須在核准的院所中使用，不可自行攜回家施用。
常見的副作用有血壓升高、頭暈、噁心、興奮感等，其中較特別的為鎮靜與解離（包括時間、空間扭曲及錯覺）。解離可能會使病人失去現實感和自我感，所以在投予Spravato前須審慎評估，並於使用後由專業醫護人員監測至少2小時，確認狀態穩定方能離開。
Spravato在使用前後更需測量血壓確保血壓穩定，因此該藥品禁用於血壓升高會構成嚴重高風險的心血管疾病患者。
另外於用藥前，需由專業醫護人員衛教噴劑使用方式、副作用、注意事項等資訊；投藥前2小時不可進食、前30分鐘不可飲水，投藥後不可自行駕車返家。為確保使用安全性，病患須充分了解Spravato且經醫師評估後使用。
Spravato無疑為目前突破性的治療藥物，能較迅速緩解憂鬱症狀，避免患者發生憾事，對於憂鬱症治療的機轉也與舊往不同，可提供更新穎的研究治療方向。
療程上以每周兩次、一次使用三支噴劑，連續治療四周。但Spravato目前並無健保給付，若無經濟考量又陷入重鬱泥淖的民眾，不妨諮詢專業身心科醫師是否適合使用。
「Spravato（速開朗）鼻噴劑」為一革命性的藥物，用以治療重鬱症患者出現急性自殺想法、難治型憂鬱症患者的症狀緩解，替這些迫切需要治療的患者帶來曙光。
Spravato是一種可以促進腦內麩胺酸(glutamate)釋放的藥物，麩胺酸是一種神經傳導物質，可提高神經滋養傳訊作用，進而促使涉及情緒與情感行為調節之大腦區域中的突觸功能恢復。
簡單來說，根據研究顯示重鬱症患者腦內的麩胺酸顯著降低，此現象與憂鬱症狀密切相關，而Spravato提高麩胺酸釋放的機制，正是快速改善憂鬱症狀的利器。
Spravato的主成分為Esketamine，和具有短效麻醉效果的Ketamine（俗稱Ｋ他命）互為鏡像異構物，因此在使用上仍有濫用及心理依賴的風險，需密切追蹤使用後的狀況。
Spravato透過鼻腔黏膜吸收，作用時間快速且有效，但操作上需有專業醫護人員指導，且須在核准的院所中使用，不可自行攜回家施用。
常見的副作用有血壓升高、頭暈、噁心、興奮感等，其中較特別的為鎮靜與解離（包括時間、空間扭曲及錯覺）。解離可能會使病人失去現實感和自我感，所以在投予Spravato前須審慎評估，並於使用後由專業醫護人員監測至少2小時，確認狀態穩定方能離開。
Spravato在使用前後更需測量血壓確保血壓穩定，因此該藥品禁用於血壓升高會構成嚴重高風險的心血管疾病患者。
另外於用藥前，需由專業醫護人員衛教噴劑使用方式、副作用、注意事項等資訊；投藥前2小時不可進食、前30分鐘不可飲水，投藥後不可自行駕車返家。為確保使用安全性，病患須充分了解Spravato且經醫師評估後使用。
Spravato無疑為目前突破性的治療藥物，能較迅速緩解憂鬱症狀，避免患者發生憾事，對於憂鬱症治療的機轉也與舊往不同，可提供更新穎的研究治療方向。
療程上以每周兩次、一次使用三支噴劑，連續治療四周。但Spravato目前並無健保給付，若無經濟考量又陷入重鬱泥淖的民眾，不妨諮詢專業身心科醫師是否適合使用。