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【瑞倍適】體重控制口服用藥
July 11,2023
【瑞倍適】體重控制口服用藥
減重一直以來都是全球的熱門議題，各式減重產品推陳出新，近年廣受好評的瘦瘦筆——善纖達（Saxenda）在推出後便幾度傳出熱銷缺貨，Saxenda的成分為Liraglutide，是類似人體腸泌素GLP-1的成份，而達到抑制食慾、延緩胃排空與增加胰島素分泌，來達到減重的效果。
腸泌素的研究至今仍是醫藥界中的寵兒，因為其起初是幫助第二型糖尿病的病人作為血糖控制的藥物，而事實上，目前類腸泌素藥物僅有Saxenda核准應用於減重，其他藥物仍是以治療糖尿病為適應症，減重則是利用藥物特性的核准適應症外用法，所以在使用腸泌素類藥物時，必須由醫師處方開立，且透過正規管道購買，才不會傷了荷包又傷身。雖然Saxenda操作簡易快速，但注射劑型令許多民眾卻步，害怕打針或疼痛忍耐力較低的人，可以參考新型態的口服腸泌素藥物瑞倍適（Rybelsus）。
【成分與使用方法】
Rybelsus的成份為Semglutide，同樣屬於腸泌素GLP-1的藥物，因其有獨特的SNAC技術，在藥物外層會形成特殊的保護膜，使有效成分不會遭胃酸破壞，同時加快藥物於胃壁的吸收，所以口服劑型的效果並不遜色於針劑。
在使用上，由於Rybelsus需要透過胃壁的吸收釋放以達到藥效，故須每日至少空腹6到8小時後服用，且在服用後等待三十分鐘再進食、飲水或服用其他藥物。切記不可將藥物剝半、磨粉或咬碎，否則會破壞SNAC保護層喔！
【副作用】
Rybelsus仍是作為第二型糖尿病患者的藥物，所以在服藥過程中需小心低血糖的情況產生；許多民眾為了減重而過度節食，再加上Rybelsus的使用則有低血糖的風險，若出現顫抖、心悸、冒冷汗、頭昏等情況，可依照低血糖處理原則補充15公克含糖食物來緩解。
在服用Rybelsus後，會感到食慾減低，少部分人會有噁心、腹瀉、嘔吐等腸胃不適症狀，通常會隨著時間緩解，也可採取少量進餐、清淡飲食的方式減輕不適。
【藥物特性】
目前GLP-1的藥物不僅能夠幫助第二型糖尿病的患者控制血糖，研究更指出它能降低心血管疾病、腦中風的風險，對於代謝症候群的體重過重患者有非常好的效益，在心臟科與腎臟科也愈來愈常作使用。不過關於減重，堅持健康飲食、減少糖份與脂肪的攝取，搭配合宜的運動才是長久之道。
【使用注意事項】
本身或家族有髓質甲狀腺癌 (MTC) 病史，或罹患第二型多發性內分泌腫瘤症候群 (MEN 2)為此藥物的禁忌症。如果正在懷孕、哺乳、具有惡性腫瘤及肝腎相關疾病的人是相對不建議使用的，使用前建議還是透過專業醫師評估後再開始療程才能將風險降到最低。
※民眾若有相關需求，應尋求專業評估，再經過醫師處方使用藥物。