【艾妥達Aquipta】偏頭痛有什麼症狀?偏頭痛該怎麼辦?預防偏頭痛的新選擇!

733095

【艾妥達Aquipta】偏頭痛有什麼症狀?偏頭痛該怎麼辦?預防偏頭痛的新選擇!

什麼是偏頭痛?

偏頭痛如何發生?

目前對於偏頭痛的機轉仍然不完全清楚。當外在因素(氣候、壓力、溫度、食物),或內在因子(月經週期、睡眠、緊張、焦慮)誘發某些化學物質外滲,刺激血管局部發炎、收縮、上傳至大腦而產生頭痛,是偏頭痛可能的原因。

而化學物質中又以CGRP(Calcintonin-Gene Related Peptide)特殊蛋白胜肽,為最主要的激活因子。
本篇文章的主角艾妥達Aquipta即是作用於CGRP受體的小分子藥物。


偏頭痛的診斷標準

根據台灣頭痛學會偏頭痛的診斷標準為頭痛發作5次以上,且頭痛的症狀符合以下:
  • 時間長度:頭痛發作持續4~72小時(未經治療或治療無效)
  • 頭痛特徵(至少具下列四項中的兩項):
    • 單側
    • 搏動性(有搏動的感覺)
    • 中度以上的疼痛(1-10疼痛指數,得分>6分)
    • 日常活動會更痛(如走路或爬樓梯)
  • 發作症狀(具下列兩項中的一項):
    • 噁心或嘔吐
    • 畏光及怕吵
  • 沒有其他更合適偏頭痛的診斷:沒有其他原因可以解釋這個頭痛

引起偏頭痛的常見原因及風險
  • 遺傳:偏頭痛有家族遺傳傾向,若家中曾有人患此症,則有較高的機會罹患偏頭痛
  • 環境:如天氣變化、高溫的環境
  • 壓力:如緊張、焦慮
  • 生活習慣:如飲食不規律、疲勞、睡眠不足、睡眠不規律、酒精
  • 女性荷爾蒙變化:女性患者較男性常見


偏頭痛可分為:陣發性偏頭痛慢性偏頭痛

依照每個月發作的天數可以分為以下兩種偏頭痛:
  • 陣發性偏頭痛(EM, episodic migraine):每月頭痛天數小於15天
  • 慢性偏頭痛(CM, chronic migraine):頭痛持續3個月以上,每月頭痛15天以上,其中8天以上符合偏頭痛診斷
 
 

偏頭痛的治療方式

輔助治療
  • 放鬆壓力
  • 規律運動
  • 睡眠充足:睡眠6~8小時/天
  • 健康飲食:可多攝取鎂離子、維生素B2、高Omega-3、低Omega-6飲食等
  • 勤做頭痛日記:包含頭痛頻率、嚴重程度、頭痛時間、合併頭暈時間、是否有視覺預兆、噁心嘔吐、怕光怕吵、是否會影響工作、生活、社交等;醫師可以依據您的記載,和您商量最好的治療方針,包含懷孕期用藥、是否需長期服藥、或是否需要止痛藥等


藥物治療
  • 急性止痛藥:
    通常都是頭痛發作時才服用,以減緩當下疼痛感,但此屬於治標的治療方式,當頭痛頻繁發作,單靠止痛藥有可能會越吃越沒效,甚至越吃越頻繁而導致「藥物過度使用頭痛」。因此,偏頭痛平均每周發作一天以上,建議應配合預防性治療來治本,偏頭痛才能持續性的徹底改善。

 
  • 預防性治療藥物:
    預防性治療藥物必須規律使用,才能逐漸穩定大腦,通常需要1~2週,減少偏頭痛發作頻率與嚴重性,療程雖然應持續3~6個月,但卻是治本的治療方式。



 

艾妥達Aquipta是什麼?預防偏頭痛的新選擇!

艾妥達Aquipta是由艾伯維(Abbvie)藥廠研發,每錠艾妥達含有主要成分Atogepant 60毫克,其主要的作用機轉為透過與CGRP受體結合,進而阻斷一種名為CGRP的神經胜肽與CGRP受體結合,以阻止CGRP受體活化而刺激血管局部發炎、收縮、上傳至大腦產生頭痛。

目前艾妥達為預防偏頭痛的專門藥物,適用於每個月4天以上偏頭痛發作的成人。

兩項三期臨床試驗結果顯示,經艾妥達治療12週後,可顯著減少平均每月偏頭痛天數(monthly migraine days, MMDs),於陣發性偏頭痛(EM)的病人中可每月減少4.2天(安慰劑:每月減少2.5天);於慢性偏頭痛(CM)的病人中可每月減少6.8天(安慰劑:每月減少5.1天)。

與安慰劑相比,服用艾妥達一週後,即可有效降低偏頭痛發作的病人比例,且持續使用艾妥達治療偏頭痛一年,治療期間有48%陣發性偏頭痛(EM)病人完全沒有偏頭痛發作。


 

艾妥達Aquipta的使用方法

  • 艾妥達的服用方式:每日固定同一時間口服一錠(空腹或隨餐服用皆可)
  • 保存方式:置放於攝氏30度以下
  • 忘記服藥的處理方式:若發現漏服劑量時,距離下次服藥時間仍有12小時以上,應立即服用;若發現漏服劑量時,距離下次服藥時間不到12小時,請跳過此漏服劑量,並依原定時間服用下次劑量。

 

艾妥達Aquipta常見的副作用

經艾妥達治療後,無論是陣發性偏頭痛(EM)或是慢性偏頭痛(CM)的病人,最常通報的副作用為噁心(7.2%)、便秘(6.3%)、及疲倦/嗜睡(5.2%),其他副作用尚有食慾下降體重減輕


 

艾妥達Aquipta不適用於那些族群?

  • 對此藥品主成分或賦形劑過敏者
  • 肝臟功能異常者:重度肝功能不全者(Child-Pugh C),請避免使用
  • 懷孕或預計懷孕者:關於懷孕女性使用艾妥達的胎兒發育風險,目前尚無足夠資料佐證
  • 哺乳者:目前尚無有關艾妥達存在於人類乳汁或對哺乳嬰兒的影響資料


 

艾妥達Aquipta使用注意事項

  • 腎臟功能異常:重度腎功能不全及末期腎臟病病人(CrCl < 30 mL/min)需調整劑量
  • 藥物交互作用:由於艾妥達主要透過肝臟CYP3A4酵素代謝,若有使用其他會影響該酵素活性的藥物,應特別注意可能產生藥物交互作用


 

艾妥達Aquipta的未來發展

現階段艾妥達Aquipta的適應症皆是預防性治療(成人陣發性偏頭痛預防性治療、成人慢性偏頭痛預防性治療),而目前艾伯維(Abbvie)藥廠正積極投入艾妥達Aquipta用於偏頭痛急性治療的研究,也許不久的將來,艾妥達Aquipta也能取得偏頭痛急性治療的相關適應症,以造福需要偏頭痛急性治療的病人。
 
 

關鍵字搜尋

訂閱電子報

姓名
E-mail

Article Catalog

TOP