達衛眠Dayvigo越吃越沒有效果？該怎麼辦呢？

前言

為什麼有些人對於達衛眠(Dayvigo)的效果會越來越差呢？

• 影響藥物吸收：達衛眠有效成分Lemborexant的吸收容易受食物影響，尤其在吃完高油脂食物或飽餐後立即服用，達到藥物血中最高濃度的時間會顯著延遲約2小時，且藥物血中最高濃度也會下降23%左右。

• 影響藥物代謝：達衛眠有效成分Lemborexant主要由肝臟酵素CYP3A4代謝，如果在服用達衛眠的期間，併服會誘導該肝臟酵素活性的食品(如聖約翰草、薑黃)或藥物(如部分的抗癲癇藥物、抗結核藥物)，會加速體內Lemborexant的代謝，而降低其藥效。

• 安眠藥的戒斷：有些人在服用達衛眠之前，已長期服用傳統的安眠藥，而在服用達衛眠初期，還是會搭配長期服用的安眠藥，但在逐漸將安眠藥的劑量往下調或突然停用安眠藥時，容易產生戒斷症狀，而誤以為達衛眠的效果不如以往。

• 身心狀態轉變：食慾素系統只是調節清醒的其中一環。若患者近期面臨重度壓力、焦慮症發作、夜間過度滑手機或自律神經失調，體內的正腎上腺素(Norepinephrine)與皮質醇水平大幅上升。這些強烈的促醒壓力荷爾蒙會突破受體阻斷的防線，單靠阻斷食慾素難以壓制過度活化的神經系統。

如何解決達衛眠(Dayvigo)效果減弱的困境呢？

• 調整生活型態：如果遇到達衛眠藥效減弱時，可以先嘗試排除影響藥效的生活習慣，如在空腹或完食後兩個小時再服用，以降低Lemborexant的吸收，此外，盡量避免與會促進Lemborexant代謝的食品同期間併服，如聖約翰草、薑黃。

• 調整其他藥物：除了食物會促進Lemborexant代謝外，有些藥物也會促進它的代謝，如部分的抗癲癇藥物、抗結核藥物，若有遇到這類的藥物交互作用，也可於回診時向醫師諮詢，替代治療方案的可行性，以同時滿足目前的病情需求與睡眠困擾。

• 調整藥物劑量：如果無法調整生活型態及其他藥物，或已經調整，但仍然覺得效果不佳，可於回診時向醫師諮詢，適當調整達衛眠劑量的可行性，千萬別擅自調整劑量。

• 配合適當藥物：若於回診時向醫師反應，達衛眠效果變差，而經醫師診斷，可能與身心狀態轉變有關，則應遵從醫囑配合適當藥物同時治療，以同時改善身心狀況及失眠困擾。

結論