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【康纖芙】嘴饞救星? 雙機轉協助體重控制新藥
May 01,2023
【康纖芙】
世界各國致力於減重產品的研發，因為體重過重易衍生健康問題，造成多重共病，會耗費更多醫療資源，健康意識也是現今國際趨勢之一。
台灣在2022年核准通過康纖芙（Contrave）作為體重控制的合法口服藥物。Contrave於2014年已先在歐美等各國上市，為安非他酮（Bupropion）與納曲酮（Naltrexone）的複方製劑，能使人減少飢餓感、降低進食慾望，進而達到體重控制的效果。
Bupropion原本即是治療憂鬱症與幫助戒菸的藥物，而Naltrexone則是用以戒治酒癮和藥癮，但Contrave目前並未核准用於治療憂鬱症。
Contrave作用於下視丘的食慾調節中樞，Bupropion會活化中樞的POMC神經元，達到抑制食慾、增加能量消耗的效果；Naltrexone藉由阻斷反饋迴路，間接使POMC神經元持續保持活化，有效降低飢餓感（生理餓）。且兩者能共同調節對食物渴望的神經傳導物質，減少嘴饞的感覺（心理餓），所以對於經常過度進食，難以飲食控制的減重者來說是非常適合的產品。
根據臨床試驗報告顯示，在完成1年治療的受試者中，使用Contrave的受試者在第1個月即能使體重下降2%，而在第56週體重平均能減輕11.7%， 此外，多項心血管代謝參數如腰圍、血脂肪、飯前血糖等也獲得顯著改善。
Contrave為口服錠劑，不可剝半或磨粉，通常採用漸進式增加劑量，第一週早上服用一顆，第二週早晚各服一顆，第三週早上兩顆、晚上一顆，第四週起早晚各兩顆，如此連續服用數週以上，可達到有效減重。在服用Contrave所產生的不良反應中，最常見的為噁心嘔吐、便秘，通常會隨著時間緩解，多補充水分也能緩和不舒服感。
但使用上須注意是否有同時服用含有Bupropion的藥品（如抗憂鬱劑），或是有長期使用類鴉片製劑的民眾，以及癲癇、躁鬱症病史不適合使用Contrave，可考慮其他減重藥物。
當然任何體重控制的藥品都僅為輔助功效，透過適當飲食控制及規律運動，才是健康減重的不二法門。