【高濃度純EPA魚油】身心保養的好夥伴─協助改善情緒、適用於身心科常見疾患的保健食品

高濃度魚油不僅是保健食品，也可以是處方用藥

由於魚油的功效廣為人知，也因此陸續有藥廠投入資源進行大型的人體試驗。在台灣目前有的魚油處方藥為脂妙清(Omacor)，而在美國的魚油處方有Vascepa、Lovaza、Epanova等（商品名，無中文名稱），這些魚油處方藥之差異比較如下表：



值得注意的是，市售的食品級魚油百百種，但與處方級魚油的製造過程、監管程度不同，且在結構式上也有所差異的，此外，一些食品級的魚油可能含有雜質，包括飽和脂肪和氧化脂質、污染物或其他可能有害的成分。

因此，市售食品級魚油不像處方級魚油，都是有經過嚴謹的臨床研究證實療效，在安定性及效果上，與這些處方級魚油可能有所差距，不宜直接推論療效相當，故在選擇市售的魚油保健食品需格外注意。

另外這幾個處方級魚油也讓我們可以一窺藥廠之間的激烈搏鬥。

Epanova為阿斯特捷利康(AZ)藥廠所擁有，但其於2020年宣布終止STRENGTH三期試驗¹，因Epanova在試驗中對於幫助混合型血脂異常(Mixed dyslipidaemia)患者降低心血管疾病風險的可能性很低，讓其認列預期Epanova的無形資產減損1億美元(原本預估5.53億美元)。

而2020年美國法院則宣判擁有Vascepa的Amarin藥廠對其的專利無效(即不具有專利權的保護)²，導致其他藥廠的學名藥可以不經授權就上市，造成其股價下跌近4成。


 

服用含有DHA魚油的注意事項

魚油於身心科疾病營養補充的研究

1. 加速(acceleration)：於抗憂鬱劑使用初期一併服用，期望加速抗憂鬱劑的療效
2. 增強(augmentation)：抗憂鬱劑的療效不如預期時，合併使用期望增強抗憂鬱劑的療效
3. 預防復發(recurrence prevention)：高風險復發族群可考慮使用，減少復發的機率

高濃度純EPA魚油適合哪些人呢?

1. 高血壓患者
2. 高血脂患者
3. 高血糖患者
4. 心臟病中風患者
5. 抽菸者
6. 肥胖者
7. 腎病變患者

高濃度純EPA魚油該怎麼吃呢？

該如何選擇魚油？

1. 若血中低密度膽固醇過高的人想補充魚油，建議選擇不含DHA的高濃度純EPA魚油作為補充。
2. 若有身心相關疾病的人，可選擇有添加足量維生素D3的高濃度EPA魚油，以促進血清素的生成。
3. 可選擇加拿大原裝進口的魚油，食安有保障。
4. 可選擇以31種魚油萃取和純化專利，將濃度提高至醫療級配方的保健魚油。
5. 可選擇含有醫療級EPA成分的保健魚油，即Icosapent ethyl(IPE)，其與美國上市的魚油處方藥Vascepa的主成分相同，並有別於一般市售的EPA，該成分的魚油不良副作用較少、安全性較高，能作為心血管日常保養用。
6. 可選擇純淨的原料來源，祕魯小型堤魚魚油來源，符合FOS/IFOS規範。

結論

1. Update on Phase III STRENGTH trial for Epanova in mixed dyslipidaemia.
2. Winston & Strawn Secures Appellate Victory for Hikma, Invalidates 6 Patents for Purified Fish Oil Drug.
3. Ito, M. K. (2015). A comparative overview of prescription omega-3 fatty acid products. P & T, 40(12), 826–836, 857.
4. Harris, W. S., Ginsberg, H. N., Arunakul, N., et al. (2000). Purified eicosapentaenoic and docosahexaenoic acids have differential effects on serum lipids and lipoproteins, LDL particle size, glucose, and insulin in mildly hyperlipidemic men. The American Journal of Clinical Nutrition, 71(5), 1085–1094.
5. Guu, T.-W., Mischoulon, D., Sarris, J., Hibbeln, J., McNamara, R. K., Hamazaki, K., Freeman, M. P., Maes, M., Matsuoka, Y. J., Belmaker, R. H., Jacka, F., Pariante, C., Berk, M., Marx, W., & Su, K.-P. (2019). International Society for Nutritional Psychiatry Research practice guidelines for omega-3 fatty acids in the treatment of major depressive disorder. Psychotherapy and Psychosomatics, 88(5), 263–273.
6. Chang, J. P. C., Su, K. P., Mondelli, V., Satyanarayanan, S. K., Yang, H. T., Chiang, Y. J., Chen, H. T., & Pariante, C. M. (2019). High-dose eicosapentaenoic acid (EPA) improves attention and vigilance in children and adolescents with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) and low endogenous EPA levels. Translational Psychiatry, 9(1), Article 303.