關於醫療責任險的二三事

【保險醫生-施昱丞Dr.Insurance / 著】

隨著病人的權益高漲，傳統醫療父權主義的權威模式逐漸式微，
訴訟的案件層出不窮，而醫療責任險漸漸成為醫界的熱門話題。

什麼是醫療責任險?

醫療責任險（以下簡稱醫責險）在我國的保險法屬於財產保險中的責任保險，實務上是企業險的一種。
一般來說，醫責險概分為「醫師業務責任保險」及「醫療機構綜合責任保險」。

醫責險相關名詞解釋

• 保險期間

• 追溯期

 

• 「基本發現期間」與「延長發現期間」

1. 基本發現期間：若不續保醫責險，契約終止後通常會免費享有30日的保障。也就是說，如果在保險期間內治療的患者，只要是在保險終止後30內，就算被患者告，仍然也會有理賠的保障。


2. 延長發現期間：醫師可以另外向原保險公司申請「延長發現期間」，並繳納費用，這樣「延長發現期間」內被求償仍有理賠。

• 除外不保

• 自負額：絕大多數保單都是10%

醫師業務責任保險理賠之SOP與流程

(資料來源：中華民國醫師公會全聯會https://www.tma.tw/others/index_risk01.asp）



保險費率得依醫師之過去損失經驗、執業年資、學歷、平均每日診病次數、醫療器材設備等因素考量加減費，加費幅度上限為125%，減費幅度下限為30%。
若真的發生病家向被保險醫師提出損害賠償，被保險醫師應該5日內書面通知保險公司。
之後保險公司就會評估分析醫療事故、與被保險醫師建立案件處理原則與共識、向病患或其家屬說明，最後如果有和解或經訴訟後須賠償，和解金或民事賠償的部分，由保險公司負責理賠。
 

總結

在當代台灣醫療環境中，醫責險是相當重要的保障型保險。若真的發生醫療糾紛，可藉由共同利害關係的第三人(保險公司)來協助處理相關事務，讓醫師無後顧之憂，可以專心從事醫療志業。






(本文修改自【關於醫責險的二三事(上)】原文：https://drinsurancebroker.blogspot.com/2022/10/blog-post.html）
 

---

若有任何醫療責任險或其他保險相關疑問，都可以進一步聯繫諮詢了解哦。



聯絡資訊
Email：lges6805@gmail.com
Line：lges6805
Facebook：保險醫生-施昱丞
IG&Threads：＠dr.insurance_broker