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【血壓目標應該要控制在多少呢?高血壓的居家血壓目標、低血壓風險及日常習慣】
August 07,2026
血壓目標應該要控制在多少呢？高血壓的居家血壓目標、低血壓風險及日常習慣
在得知自己罹患高血壓，並開始積極接受治療後，血壓目標應該要控制在多少，才算是穩定控制病情呢？不同的族群對於血壓的控制目標，都略有差異，本文初步帶你了解適合你的居家血壓目標。
此外，低血壓所帶來的危險性並不亞於高血壓，故正在服用降血壓藥的高血壓病患，也應留意是否有低血壓的症狀發生。
把血壓控制在多少，才算安全呢？居家血壓目標
建議一般健康成人，將居家測量血壓控制在120/80mmHg以下，以降低血壓長期介於120/80~130/80mmHg之間(高血壓前期)，進而導致罹患高血壓的風險提高。至於一般高血壓患者，根據2022年台灣高血壓指引之居家血壓目標，通常都建議將血壓控制在130/80mmHg以下，其他詳細居家血壓目標建議如下表格：
(2022年台灣高血壓指引之居家血壓目標)
需特別注意，以上居家血壓目標雖為2022年台灣高血壓指引引用各種臨床試驗得出的結果，但現實上，若病人有多重疾病，如出血性中風、缺血性中風或冠狀動脈疾病等心血管疾病，仍然需要醫師的專業及經驗，依據個案的共病情況及生理條件，做出最適合該病人血壓目標的調整。
(2022年台灣高血壓指引之居家血壓目標)
需特別注意，以上居家血壓目標雖為2022年台灣高血壓指引引用各種臨床試驗得出的結果，但現實上，若病人有多重疾病，如出血性中風、缺血性中風或冠狀動脈疾病等心血管疾病，仍然需要醫師的專業及經驗，依據個案的共病情況及生理條件，做出最適合該病人血壓目標的調整。
高血壓患者應注意的低血壓風險及症狀
高血壓患者在接受治療過程中，對於高血壓的相關症狀，如肩頸僵硬痠痛、嚴重頭痛、後枕部頭痛(較常在早晨醒來時發生)、胸痛、呼吸困難、四肢無力麻木與心律不整等，都相當熟悉。
然而，卻常常忽視低血壓的風險，低血壓風險常常出現在因調整藥物產生藥物交互作用，或因環境、生活及飲食習慣突然改變，而導致藥物副作用發生率提高。通常血壓測量值低於90/60mmHg(收縮壓低於90mmHg，或舒張壓低於60mmHg)，只要其中一項符合，即可定義為低血壓，而對於正在服用降血壓藥物的病患來說，盡量不要讓收縮壓低於110mmHg。
低血壓常見的症狀包括疲倦、全身無力、暈眩、四肢冰冷與視力模糊等，有長期服用血壓藥的病患，若突然有不明的不適症狀與上述的低血壓症狀相符，應立即測量血壓並記錄下來。
此外，初次服用血壓藥的病患，在服用某些降血壓藥初期，容易發生「姿態性低血壓(Orthostatic hypotension)」，這是由於身體還在適應較低的血壓，突然改變姿勢時造成血壓驟降，進而導致腦部血流不足，產生頭暈、視力模糊、全身無力等症狀。
然而，卻常常忽視低血壓的風險，低血壓風險常常出現在因調整藥物產生藥物交互作用，或因環境、生活及飲食習慣突然改變，而導致藥物副作用發生率提高。通常血壓測量值低於90/60mmHg(收縮壓低於90mmHg，或舒張壓低於60mmHg)，只要其中一項符合，即可定義為低血壓，而對於正在服用降血壓藥物的病患來說，盡量不要讓收縮壓低於110mmHg。
低血壓常見的症狀包括疲倦、全身無力、暈眩、四肢冰冷與視力模糊等，有長期服用血壓藥的病患，若突然有不明的不適症狀與上述的低血壓症狀相符，應立即測量血壓並記錄下來。
此外，初次服用血壓藥的病患，在服用某些降血壓藥初期，容易發生「姿態性低血壓(Orthostatic hypotension)」，這是由於身體還在適應較低的血壓，突然改變姿勢時造成血壓驟降，進而導致腦部血流不足，產生頭暈、視力模糊、全身無力等症狀。
如何因應高血壓用藥所帶來的低血壓？
當你長期穩定服用降血壓藥，卻突然感受到疲倦、全身無力、暈眩、四肢冰冷與視力模糊等低血壓常見的不適症狀，請盡可能且盡快測量血壓，並把血壓數值及測量時間記錄下來，並在往後連續7天，遵守測量血壓的722原則，以妥善記錄近幾日的血壓狀況及變化，若有測量出血壓偏低的情況(收縮壓低於110mmHg)，絕對不建議在沒有專業人士指導的情況下擅自停藥或更改藥量。
如果這7日測量結果，僅有首次測量出低血壓，便不再有類似的情況發生，則可先暫時排除其為藥物導致，並留意是否有其他因素容易造成偶發性的低血壓症狀，如生活習慣、飲食習慣或環境氣候等，可以盡量避免。
如果這7日測量結果，發生血壓偏低的情況，除了首次之外，尚有幾次為偶然發生(並非每日規律發生)，建議可以於回診時，告知你的醫師，並把測量血壓的記錄給醫師評估，並依據血壓的狀況更改為更適合的藥物。
如果這7日測量結果，發現血壓偏低的情況會每日規律的發生，且伴隨著不適的症狀，建議提前回診，並把血壓測量記錄交給醫師評估，以更改為較適合你的降血壓藥物。
至於，姿態性低血壓通常是服用降血壓藥初期，而導致的過渡現象，這期間可以透過改變生活習慣，如緩慢變換姿勢(尤其是剛起床)、補充足夠水分等，以降低其發生。
如果這7日測量結果，僅有首次測量出低血壓，便不再有類似的情況發生，則可先暫時排除其為藥物導致，並留意是否有其他因素容易造成偶發性的低血壓症狀，如生活習慣、飲食習慣或環境氣候等，可以盡量避免。
如果這7日測量結果，發生血壓偏低的情況，除了首次之外，尚有幾次為偶然發生(並非每日規律發生)，建議可以於回診時，告知你的醫師，並把測量血壓的記錄給醫師評估，並依據血壓的狀況更改為更適合的藥物。
如果這7日測量結果，發現血壓偏低的情況會每日規律的發生，且伴隨著不適的症狀，建議提前回診，並把血壓測量記錄交給醫師評估，以更改為較適合你的降血壓藥物。
至於，姿態性低血壓通常是服用降血壓藥初期，而導致的過渡現象，這期間可以透過改變生活習慣，如緩慢變換姿勢(尤其是剛起床)、補充足夠水分等，以降低其發生。
建議高血壓患者的日常習慣
- 限鈉飲食：每日鈉攝取量應控制在2~4g以下，必要時，可改用低鈉鹽。
- 適量飲酒或戒酒：男性飲酒量應<100g/週的酒精(約<14g/天)，女性飲酒量應<50/週(約7g/天)，但對於酒精代謝酵素活性低的人(ALDH2*2)來說，男性飲酒量應<64g/週的酒精(約9g/天)，女性飲酒量應<28g/週的酒精(約<4g/天)。
- 減重：使BMI落在20~24.9kg/m2之間。
- 戒菸：戒傳統菸及電子菸。
- 健康飲食：確實執行DASH飲食(Dietary Approaches to Stop Hypertension)，如多蔬果、低脂乳、全穀物、白肉。
- 規律運動：每週至少有5天進行30分鐘以上的中等強度有氧運動，可以阻力訓練做搭配。
結論
不論是健康的成人或是高血壓患者，都有其建議的居家血壓目標，若有發現自己的血壓控制不佳，除了透過更改藥物外，還需建立良好的日常生活習慣，如健康飲食習慣、減重及運動、戒酒戒菸等。
而對於正在服用降血藥物的高血壓病患，即便是已長期穩定控制血壓，還是應定期留意血壓及症狀，除了血壓是控制於居家血壓目標以下，尚需注意是否發生低血壓的情況。
而對於正在服用降血藥物的高血壓病患，即便是已長期穩定控制血壓，還是應定期留意血壓及症狀，除了血壓是控制於居家血壓目標以下，尚需注意是否發生低血壓的情況。
參考資料
- 2022年台灣高血壓指引