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【如何初步判斷是否罹患高血壓？初步認識高血壓的診斷標準】
July 31,2026
如何初步診斷是否罹患高血壓？初步認識高血壓的診斷標準
由於罹患高血壓的年齡有逐漸年輕化，2017~2020年18歲以上國人的高血壓盛行率達26.8%，衛生福利部國民健康署建議，18歲以上民眾每年至少要量一週血壓，並定期長期監測血壓數值，盡早發現盡早透過藥物或生活型態的改變，使血壓達到良好的控制。
然而，許多人對於高血壓相當陌生，不知道該如何正確測量血壓，也不知道也蝦多少可能就會被診斷為高血壓，或是害怕自己被診斷為高血壓，而遲遲不願測量血壓，即便每次血壓都超標，還是說服自己並不是高血壓，本文帶你快速認識高血壓，高血壓本身並不可怕，可怕的是不積極面對並接受治療，進而導致更多併發症的發生。
然而，許多人對於高血壓相當陌生，不知道該如何正確測量血壓，也不知道也蝦多少可能就會被診斷為高血壓，或是害怕自己被診斷為高血壓，而遲遲不願測量血壓，即便每次血壓都超標，還是說服自己並不是高血壓，本文帶你快速認識高血壓，高血壓本身並不可怕，可怕的是不積極面對並接受治療，進而導致更多併發症的發生。
要如何初步判斷自己血壓有沒有偏高？
正常血壓值應小於120/80 mmHg，即收縮壓小於120 mmHg且舒張壓小於80 mmHg，過去高血壓的定義是指在心情平靜且休息狀態下測量血壓超過140/90 mmHg。
但根據2022年臺灣高血壓學會最新建議，使用居家血壓(非診間血壓)做為高血壓的診斷，若在不同的時段，測量到至少兩次以上血壓超過130/80 mmHg，即收縮壓大於130 mmHg或舒張壓大於80 mmHg(任一數值超標)，就要懷疑自己可能已罹患高血壓，研究指出血壓長期超過130/80 mmHg以上，發生心血管疾病相關併發症的機率就會增加。
故衛生福利部國民健康署建議，若血壓持續介於120/80~130/80mmHg之間(高血壓前期)，雖然還不需要服用任何藥物，但建議透過改變生活習慣來控制血壓，如良好的飲食及運動習慣。
但根據2022年臺灣高血壓學會最新建議，使用居家血壓(非診間血壓)做為高血壓的診斷，若在不同的時段，測量到至少兩次以上血壓超過130/80 mmHg，即收縮壓大於130 mmHg或舒張壓大於80 mmHg(任一數值超標)，就要懷疑自己可能已罹患高血壓，研究指出血壓長期超過130/80 mmHg以上，發生心血管疾病相關併發症的機率就會增加。
故衛生福利部國民健康署建議，若血壓持續介於120/80~130/80mmHg之間(高血壓前期)，雖然還不需要服用任何藥物，但建議透過改變生活習慣來控制血壓，如良好的飲食及運動習慣。
居家測量血壓的原則及正確方式
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要知道自己的血壓有沒有過高的前提，就是要搭配正確的測量血壓方式，測量前中後不同的階段，都有其各自需要注意的事項，而測量時間的大原則為722原則，即連續「7」天量測、早上起床後、晚上睡覺前各量一次共「2」次、每次量「2」遍，做好紀錄並取其平均值。
測量「前」應注意
- 避免運動、抽菸或攝取咖啡因
- 休息靜止至少5分鐘
- 保持心平氣和的放鬆狀態
測量「中」應注意
- 移除測量處覆蓋的衣物
- 不說話，上半身直立靜止，雙腳平放著地
- 血壓計的壓脈帶繫於手肘上方約2公分處，勿繫過緊(預留約1~2根手指的空間)
測量「後」應注意
- 一天至少選擇兩個不同時段測量
- 每個時段至少測兩遍，中間間隔至少1分鐘，並記錄數值及取平均值
居家測量血壓的頻率
何時需要依據722原則執行一個循環測量血壓呢？不同的血壓情況下，會有不同的建議，根據2022年臺灣高血壓指引，建議如下表格：
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高血壓常見的症狀
高血壓初期不太會有明顯的症狀，可能偶爾會有頭暈、頭痛或肩頸痠痛僵硬的症狀產生，因此定期測量血壓，是發現罹患高血壓最好的方法，通常只有在血壓急遽升高或長期偏高的情況下，才會出現常見的症狀，如視力模糊、耳鳴、嚴重頭痛、後枕部頭痛(較常在早晨醒來時發生)、胸痛、呼吸困難、四肢無力麻木與心律不整等。
血壓超過多少，要開始服用血壓藥？
如果是屬於健康族群，當發現居家測量血壓>130/80mmHg，可先不服用藥物透過調整生活習慣控制血壓，如限鈉飲食、規律運動、減重等，但當居家測量血壓已>140/90mmHg或在調整生活習慣後之血壓還是長期>130/80mmHg，建議應就診並遵從醫囑服用藥物，以控制病情及降低併發症的發生率。
如果是高風險或共病族群，如有高血壓介導器官病變(HMOD)、罹患動脈粥狀硬化心血管疾病或屬於罹患動脈粥狀硬化心血管疾病的高風險族群，當發現居家測量血壓>130/80mmHg，就建議就診並遵從醫囑服用藥物，以控制病情及降低併發症的發生率。
實際上，需不需要開始透過藥物控制血壓，還是要醫師根據個案的情況判定。
如果是高風險或共病族群，如有高血壓介導器官病變(HMOD)、罹患動脈粥狀硬化心血管疾病或屬於罹患動脈粥狀硬化心血管疾病的高風險族群，當發現居家測量血壓>130/80mmHg，就建議就診並遵從醫囑服用藥物，以控制病情及降低併發症的發生率。
實際上，需不需要開始透過藥物控制血壓，還是要醫師根據個案的情況判定。
結論
由於高血壓的盛行率有逐漸年輕化的趨勢，又加上初期高血壓不容易被發現，因此，建議只要年滿18歲，就應該定期執行722原則，以妥善監控自己的血壓狀況，盡早發現盡早控制，可避免病情惡化，甚至引發多重併發症。
參考資料：
參考資料：
- 2022年臺灣高血壓指引