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【SGLT2抑制劑用於非糖尿病患者減重效果之探討與其他用途之可能性】
November 04,2026
SGLT2抑制劑用於非糖尿病患者減重效果之探討與其他用途之可能性
SGLT2抑制劑用於非糖尿病患者減重效果
一篇刊登在《Obesity Reviews》的綜合分析，其篩選了8項隨機對照試驗(Randomized Controlled Trial, RCT)，該綜合分析主要是為了釐清SGLT2抑制劑單一療法對「非糖尿病之肥胖者」的減重效果及代謝影響，8項試驗共納入750名受試者，用藥期間為12~24週。
分析結果顯示，與安慰劑(平均下降1.01公斤)相比，SGLT2抑制劑(平均下降2.32公斤)組別的體重平均多下降了1.31公斤，屬於較溫和的減重，此外，SGLT2抑制劑組別的空腹血糖，也如期比安慰劑組別低，畢竟SGLT2抑制劑原本就是用來降血糖的藥物。
至於體脂肪量及腰圍，兩個組別並無顯著差異，從該綜合分析結果的角度來說，對於非糖尿病之肥胖者來說，SGLT2抑制劑組別多下降的體重，可能不是來自於體脂肪重量的減少。
分析結果顯示，與安慰劑(平均下降1.01公斤)相比，SGLT2抑制劑(平均下降2.32公斤)組別的體重平均多下降了1.31公斤，屬於較溫和的減重，此外，SGLT2抑制劑組別的空腹血糖，也如期比安慰劑組別低，畢竟SGLT2抑制劑原本就是用來降血糖的藥物。
至於體脂肪量及腰圍，兩個組別並無顯著差異，從該綜合分析結果的角度來說，對於非糖尿病之肥胖者來說，SGLT2抑制劑組別多下降的體重，可能不是來自於體脂肪重量的減少。
SGLT2抑制劑對於非糖尿病患者降肝臟脂肪的益處
在得知SGLT2抑制劑對於非糖尿病肥胖者的減重效果不如預期後，又有新的研究開始試圖找出SGLT2抑制劑對於非糖尿病患者還有哪些益處?
隨著全世界對於脂肪肝相關疾病的關注提高，在2022年《International Journal of Molecular Sciences》雜誌中的某篇文獻回顧，SGLT2抑制劑對於非酒精性脂肪肝病(Non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)的影響，非酒精性脂肪肝病已被改名為代謝性脂肪肝病(Metabolic-associated fatty liver disease, MAFLD)的影響，假使患有代謝性脂肪肝病的人長期未受到適當的控制或治療，不僅會影響到肝臟本身的功能，還會引發慢性肝炎、肝硬化，甚至演變成肝癌。
該文獻回顧發現，SGLT2抑制劑對於非糖尿病患者的代謝脂肪肝病有益處，雖然其對於改善脂肪肝的作用機轉尚不明確，但透過文獻回顧該些研究的結果，SGLT2抑制劑可能透過調節發炎反應、減少氧化壓力及促進脂肪酸氧化，因而改善了肝臟的代謝，進而減少肝臟脂肪的囤積。
隨著全世界對於脂肪肝相關疾病的關注提高，在2022年《International Journal of Molecular Sciences》雜誌中的某篇文獻回顧，SGLT2抑制劑對於非酒精性脂肪肝病(Non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)的影響，非酒精性脂肪肝病已被改名為代謝性脂肪肝病(Metabolic-associated fatty liver disease, MAFLD)的影響，假使患有代謝性脂肪肝病的人長期未受到適當的控制或治療，不僅會影響到肝臟本身的功能，還會引發慢性肝炎、肝硬化，甚至演變成肝癌。
該文獻回顧發現，SGLT2抑制劑對於非糖尿病患者的代謝脂肪肝病有益處，雖然其對於改善脂肪肝的作用機轉尚不明確，但透過文獻回顧該些研究的結果，SGLT2抑制劑可能透過調節發炎反應、減少氧化壓力及促進脂肪酸氧化，因而改善了肝臟的代謝，進而減少肝臟脂肪的囤積。
結論
由此可知，如果將SGLT2抑制劑單純用於非糖尿病患的減重，其效果有限，但若是將SGLT2抑制劑用於減少肝臟脂肪的囤積，而輕微減重當作隨之而來的附加好處，如此一來便不會只癥結在SGLT2抑制劑的減重效果不佳，而是對肝臟代謝有益處的良藥。
此外，目前的臨床研究已誠實某些SGLT2抑制劑並非單純為降血糖藥，其還具有顯著的心臟保護與腎臟保護效益，如Dapagliflozin及Empagliflozin，且廣泛使用於心衰竭與慢性腎臟病相關適應症的治療，並有效預防第二型糖尿病患者的心血管事件及腎臟病的發生，然而，目前其用於減少肝臟脂肪囤積，尚不符合健保給付適應症，若在沒有對應健保給付適應症等相關疾病的情況下服用SGLT2抑制劑，是需要自費的。
參考資料
此外，目前的臨床研究已誠實某些SGLT2抑制劑並非單純為降血糖藥，其還具有顯著的心臟保護與腎臟保護效益，如Dapagliflozin及Empagliflozin，且廣泛使用於心衰竭與慢性腎臟病相關適應症的治療，並有效預防第二型糖尿病患者的心血管事件及腎臟病的發生，然而，目前其用於減少肝臟脂肪囤積，尚不符合健保給付適應症，若在沒有對應健保給付適應症等相關疾病的情況下服用SGLT2抑制劑，是需要自費的。
參考資料
- Wong, J., Chan, K. Y., & Lo, K. (2021). Sodium-glucose co-transporter 2 inhibitors on weight change and cardiometabolic profiles in individuals with overweight or obesity and without diabetes: a meta-analysis. Obesity Reviews, 22(8), e13336.
- Androutsakos, T., Nasiri-Ansari, N., Bakasis, A. D., Kyrou, I., Efstathopoulos, E., Randeva, H. S., & Kassi, E. (2022). SGLT-2 Inhibitors in NAFLD: Expanding Their Role beyond Diabetes and Cardioprotection. International Journal of Molecular Sciences, 23(6), 3107.