【安立復美達Abilify Maintena】常用的精神科長效針劑!

September 04,2025
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【安立復美達Abilify Maintena】常用的精神科長效針劑!

安立復美達Abilify Maintena是什麼?安立復美達的用途

安立復美達持續性藥效肌肉注射用懸浮劑(Abilify Maintena)的主要成分為Aripiprazole,其為精神科長效針劑之一,用於治療成人的思覺失調症第一型雙極性疾患維持治療之單一療法

Aripiprazole的作用機轉為多巴胺D受體和血清素 5-HT 1A 受體的部分致效劑,以及血清素5-HT 2A受體的拮抗劑。

目前安立復美達持續性藥效肌肉注射用懸浮劑(Abilify Maintena)有兩種劑量,分別為300mg 及 400mg。


 

安立復美達Abilify Maintena多久打一次?安立復美達的用法用量

在使用安立復美達前,若未曾使用過含有Aripiprazole成分的藥物,建議先以口服Aripiprazole確認對該主要成分的耐受性,依據Aripiprazole口服藥半衰期計算,耐受性測試至少需時2週。

注射方式為肌肉注射於三角肌或臀部肌肉,且應每次輪替注射部位(兩邊的三角肌及臀部肌),此外可視部位及體型選擇適當的針頭。
  • 起始劑量:一劑400mg ,初次注射後仍需繼續服用原本的口服抗精神病藥物14天。
  • 維持劑量:每4週施打一劑400mg(每週間隔不得低於26天)。若發生無法耐受的副作用,可考慮降低為每4週施打一劑300mg。


 

如何選擇安立復美達Abilify Maintena的注射針頭呢?

  • 非肥胖病患
    • 注射部位為三角肌:1吋(25 mm) 23號針頭
    • 注射部位為臀部肌:1.5吋(38 mm) 22號針頭
  • 肥胖病患
    • 注射部位為三角肌:1.5吋(38 mm) 22號針頭
    • 注射部位為臀部肌:2吋(51 mm) 21號針頭


 

未如期回診施打安立復美達Abilify Maintena,該怎麼辦呢?

  • 未如期施打第2劑第3劑療程的處置:
    • 超過4週、但未超過5週者→盡快補施打
    • 超過5週者→重新開始起始劑量
  • 未如期施打第4劑及其之後療程的處置:
    • 超過4週,但未超過6週者→盡快補施打
    • 超過6週者→重新開始起始劑量


 

安立復美達Abilify Maintena常見的副作用(≧5%)

  • 體重增加(Abilify 組為16.8%;安慰劑組為7%):安立復美達是第二代抗精神病藥中較不會造成體重增加的藥物,但對某些人來說,確實還是有造成體重顯著增加的可能性。
  • 靜坐不能akathisia(Abilify 組為11.4%;安慰劑組為3.5%):內心煩躁不安和無法保持靜止,相較於其他抗精神病藥,靜坐不能為Abilify較常見的副作用。
  • 注射部位疼痛(Abilify 組為5.4%;安慰劑組為0.6%)
  • 鎮靜(Abilify 組為5.4%;安慰劑組為1.2%)


 

安立復美達Abilify Maintena不適用於哪些族群?

  1. 對安立復美達主要成分Aripiprazole過敏者,包含搔癢、蕁麻疹或過敏性休克等敏反應。
  2. 患有失智症相關精神病(Dementia-related psychosis, DRP)的老年病人:患有DRP的老年病人服用抗精神病藥,相較於沒有服用的病患,有更高的死亡風險(約1.6~1.7倍)。
  3. 孕婦:安立復美達使用於懷孕婦女並無足夠的資訊以顯示藥品相關的風險,且在懷孕第三期暴露於抗精神病藥物(包括安立復美達)的新生兒有錐體外徑症狀或戒斷症狀的風險。
  4. 哺餵母乳者:Aripiprazole會分泌到人類乳汁中,然而,沒有足夠的數據評估Aripiprazole在人類乳汁中的量,對餵奶嬰兒的作用及對乳汁分泌的影響。
  5. 未滿18歲以下者:安立復美達尚未在18歲以下的兒童病患進行研究。
 
 

 

安立復美達Abilify Maintena的使用注意事項

  1. 應於再配製後30分鐘內使用完畢。
  2. 僅供肌肉注射使用,切勿透過任何其他途徑給藥。
  3. 應緩慢注入肌肉深部,並應小心避免注入血管
  4. 一次注射全部劑量,切勿將一劑分成數次施打。
  5. 正在使用安立復美達者,請勿飲酒
  6. 正在使用安立復美達者,請留意跌落風險,此藥可能造成嗜睡姿態性低血壓運動及感覺遲緩等副作用。
  7. 安立復美達未被核准用於治療失智症相關的精神病。


 

安立復美達Abilify Maintena有健保給付嗎?

安立復美達Abilify Maintena是有健保給付的,只要符合適應症及健保規定,即可以健保資源享有該藥物的治療。


 

安立復Abilify Maintena是第幾代的精神科長效針劑?

安立復美達Abilify Maintena的主要成分為Aripiprazole,該成分依據藥理作用被歸類於第二代的抗精神病藥
相較於第一代的抗精神病藥物,有較低的錐體外症候群(Extrapyramidal symptoms, EPS),如動作遲緩、肌肉僵硬和遲發性運動障礙風險。


 

使用安立復美達Abilify Maintena會變胖嗎?

第二代的抗精神病藥最讓病患擔心的副作用之一就是體重增加,但許多研究結果顯示,Aripiprazole是第二代抗精神病藥中較不會造成體重增加的藥物。

不過研究也顯示,對某些人來說,確實也是有造成體重顯著增加的可能,該類藥物會造成體重增加的原因,與增加食慾、代謝因素及內分泌系統都有極大的關聯性,可以透過飲食控制和運動習慣控制體重,也建議回診時和醫師討論解決方針。

除了體重增加外,第二代的抗精神病藥與代謝因素及內分泌系統相關的副作用還有高血糖症(Hyperglycemia)與血脂異常(Dyslipidemia),然而Aripiprazole是第二代抗精神病藥中較不會造成高血糖與血脂異常的藥物之一。

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