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【抗精神病藥分為幾類？那我服用的是屬於哪一類呢？又有哪些副作用及注意事項呢？】
June 20,2026
抗精神病藥分為幾類？那我服用的是屬於哪一類呢？又有哪些副作用及注意事項呢？
我服用的抗精神病藥屬於哪一類呢？抗精神病藥的分類
抗精神病藥主要可以分為兩類：第一代抗精神病藥(First generation antipsychotics, FGAs)及第二代抗精神病藥(Second generation antipsychotics, SGAs)，而第一代又可稱為典型抗精神病藥(Typical antipsychotics, TAs)，第二代又可稱為非典型抗精神病藥(Atypical antipsychotics, AAs)。
透過找出藥物或藥袋上成分學名，就可以比對下列藥物學名找到自己服用的抗精神病藥屬於第一代或第二代抗精神病藥。
第一代抗精神病藥(First generation antipsychotics, FGAs)
常見的第一代抗精神病藥，其藥物學名如下：
透過找出藥物或藥袋上成分學名，就可以比對下列藥物學名找到自己服用的抗精神病藥屬於第一代或第二代抗精神病藥。
第一代抗精神病藥(First generation antipsychotics, FGAs)
常見的第一代抗精神病藥，其藥物學名如下：
- Haloperidol
- Flupentixol
- Chlorpromazine
- Clopenthixol
第二代抗精神病藥(Second generation antipsychotics, SGAs)
常見的第二代抗精神病藥，其藥物學名如下：
- Risperidone
- Quetiapine
- Olanzapine
- Paliperidone
- Ziprasidone
- Lurasidone
- Aripiprazole
- Clozapine
- Amisulpride
為何抗精神病藥會分成兩類呢？
第一代抗精神病藥源自於1950年代的 Chlorpromazine，隨後陸續有與 Chlorpromazine結構類似的藥物出現，然而，發現這些藥物最常見的副作用為錐體外症候群，如肌肉僵硬、靜坐不能、急性肌張力異常、類巴金森氏症顫抖及遲發性運動障礙等，其原因為第一代抗精神病藥主要透過阻斷腦中多巴胺D2受體的作用機轉而造成的。
而第二代抗精神病藥則是於1990年代末陸續上市，這些藥物與第一代最大的不同點在於，他們不僅阻斷多巴胺D2受體，更同時作用在血清素、正腎上腺、乙醯膽鹼等受體，且其對於血清素受體親和力大於多巴胺受體，這大大降低第二代抗精神病藥產生錐體外症候群的風險。
由此可知，兩者的作用方式及副作用大有不同為抗精神病藥被分成兩類的主要原因，此外，有些專家認為第二代抗精神病藥對於負性症狀(活動功能與情感表達下降、注意力不集中或社會參與度降低等症狀)的效果較好，但實際上並非所有第二代治療負性症狀的效果來得比第一代好。
而對於正性症狀，如言語混亂且缺乏邏輯、妄想、幻覺等症狀，不論第一代或第二代，都能發揮不錯的療效。
而第二代抗精神病藥則是於1990年代末陸續上市，這些藥物與第一代最大的不同點在於，他們不僅阻斷多巴胺D2受體，更同時作用在血清素、正腎上腺、乙醯膽鹼等受體，且其對於血清素受體親和力大於多巴胺受體，這大大降低第二代抗精神病藥產生錐體外症候群的風險。
由此可知，兩者的作用方式及副作用大有不同為抗精神病藥被分成兩類的主要原因，此外，有些專家認為第二代抗精神病藥對於負性症狀(活動功能與情感表達下降、注意力不集中或社會參與度降低等症狀)的效果較好，但實際上並非所有第二代治療負性症狀的效果來得比第一代好。
而對於正性症狀，如言語混亂且缺乏邏輯、妄想、幻覺等症狀，不論第一代或第二代，都能發揮不錯的療效。
抗精神病藥常見的副作用及注意事項
第一代抗精神病藥(First generation antipsychotics, FGAs)常見副作用
- 錐體外症候群：包含肌張力異常、靜坐不能、類巴金森氏症及遲發性運動障礙等。
- 抗膽鹼作用：常出現在 Chlorpromazine這個成分，症狀包含記憶受損、口乾、便秘、心搏過速、視力模糊及尿滯留等，雖然其它第二代抗精神病藥的抗膽鹼作用相對較小，但此副作用對於老年族群相當敏感，老年族群在服用抗精神病藥時，要特別注意。
- 鎮靜：常出現在 Chlorpromazine這個成分，但此副作用對於老年族群相當敏感，老年族群在服用抗精神病用藥時，要特別注意，若此副作用特別明顯，建議可諮詢醫師或藥師，依照現行用藥情況，能否調整為睡前服用。
- 癲癇：常出現在 Chlorpromazine這個成分，容易發生在起始劑量過高或太快調高劑量的情況。
- 抗精神病藥惡性症候群(Neuroleptic Malignant Syndrome, NMS)：發生率約為0.5~1%，其症狀包含高燒、肌肉僵硬、譫妄、自律神經異常等。
- 高泌乳素血症/溢乳症
第二代抗精神病藥(Second generation antipsychotics, SGAs)常見副作用
- 抗膽鹼作用：常出現在 Chlorpromazine 這個成分，症狀包含記憶受損、口乾、便秘、心搏過速、視力模糊及尿滯留等，雖然其它第二代抗精神病藥的抗膽鹼作用相對較小，但此副作用對於老年族群相當敏感，老年族群在服用抗精神病用藥時，要特別注意。
- 鎮靜：常出現在 Chlorpromazine 這個成分，但此副作用對於老年族群相當敏感，老年族群在服用抗精神病用藥時，要特別注意，若此副作用特別明顯，建議可諮詢醫師或藥師，依照現行用藥情況，能否調整為睡前服用。
- 癲癇：常出現在 Chlorpromazine 這個成分，容易發生在起始劑量過高或太快調高劑量的情況。
- 高泌乳素血症/溢乳症：常出現在 Risperidone 及 Paliperidone 這兩種成分。
- 體重增加
- 姿態性低血壓：常出現在 Clozapine、Quetiapine 或 Risperidone 等成分，尤其容易發生在糖尿病合併心血管疾病的人或老年族群。
結論
由此可知，抗精神病藥的副作用如此多樣化，主要原因為該些藥物作用在多種受體上，進而對各種自律神經產生大小不一的影響，導致不同藥物間可能產生的副作用強度不一。希望透過本文，可以讓有在服用抗精神病藥的人，了解自己所服用的抗精神病藥種類，如此一來，不僅可以更了解自己服用藥物的狀況，也能對於自己服藥的注意事項有更深入的理解。
參考資料
1. Barbara G. W., Joseph T. D., Terry L. S. (2015). Pharmacotherapy Handbook, Ninth Edition, Section 13: Psychiatric Disorders.
2. Bertram G. Katzung, Susan B. Masters, Basic and Clinical Pharmacology 13th Edition.