常常會遇到正在服用BZD這類鎮靜安眠藥的病人，帶著藥及藥袋很緊張地前來詢問:「為什麼我的鎮靜安眠藥，上面寫著治療癲癇呢?」

雖然BZD藥物主要是打著鎮靜安眠藥的名義，但由於它中樞神經抑制的作用，會伴隨著緩解焦慮、減少癲癇及肌肉鬆弛的效果，因此，某些BZD藥物也常被用於抗焦慮、治療癲癇及緩解肌肉痙攣。

BZD藥物有非常多種，雖然都同樣具有中樞神經抑制的作用，但實際上每種藥物的特性都不盡相同，有的BZD藥物在抗焦慮效果優於其他，而有的則是在治療癲癇的效果優於其他。

之前討論過BZD藥物的鎮靜安眠效果長短，有興趣的可以參考下方延伸閱讀，而本文就分別探討BZD藥物的其他三種藥效，常用的代表藥物。

(延伸閱讀→「你服用的鎮靜安眠藥屬於哪一類?常聽到的贊安諾又屬於哪一類?─淺談BZD藥物的分類、特性及常見的迷思」)


 

BZD藥物中對於緩解焦慮較有療效，而常用於抗焦慮的藥物有Alprazolam、Lorazepam、Oxazepam、Bromazepam、Oxazolam、Clonazepam、Diazepam。

其中，值得注意的是，短效及中效BZD藥物，如Lorazepam及Oxazepam，因藥物的半衰期較短，較不會有體內蓄積的疑慮，因此很適合用於老年人。

雖然以上這些BZD藥物常被用於緩解焦慮，但其實焦慮的疾病有細分很多種，可能是廣泛性焦慮症(Generalized Anxiety Disorder, GAD)、恐慌症(Panic disorder)、社交焦慮症(Social Anxiety Disorder, SAD)或創傷後壓力症候群(Post-Traumatic Stress Disorder, PTSD)等，每種疾病適合的治療藥物又不太一樣，一定要經過醫師專業的診斷後，選擇最適合你的BZD藥物，千萬不要擅自使用親友的藥物或自行購買服用。


 

BZD藥物中常被用於治療癲癇相關疾病的有Clonazepam、Diazepam、Lorazepam、Midazolam。
其中，Clonazepam常被用來當作治療癲癇的口服替代藥物，因此，若有服用該成分的人，可能會看到藥袋上面的適應症，除了寫鎮靜安眠外，還會寫著治療癲癇的字眼。

而Diazepam、Lorazepam、Midazolam這三者，若是以治療癲癇為主要目的，則較常用於治療癲癇重積狀態(Status Epilepticus)，這是一種非常危險的癲癇發作，如果不立即處理的話，可能會導致腦部缺氧、造成腦損，甚至死亡，因此，會透過靜脈注射的方式，使Diazepam、Lorazepam或Midazolam等藥物可以快速進入體內，並大約會在2~3分鐘內緩解癲癇重積狀態。


 

有些BZD藥物也常被用於插管前或手術前鎮靜、麻醉誘導與維持，如短效BZD藥物的Midazolam，除了它的鎮靜安眠效果來的快之外，其肌肉鬆弛的效果也又快又好。

此外，某些特定的BZD藥物常被用於緩解「發燒所造成的熱痙攣」及「癲癇重積狀態(Status Epilepticus)所造成的肌肉痙攣」，如Diazepam、Lorazepam、Midazolam。


 

雖然每個BZD藥物都具有鎮靜安眠、抗焦慮、抗癲癇及肌肉鬆弛等效果，但由於藥物本身特性的不同，每個藥物的這四種效果強弱不一，有的BZD藥物對於治療癲癇有幫助，有的BZD藥物對於抗焦慮的效果較好，而藥效長短也不一樣，故造就了不同的適用情況，一切都需要經醫師的專業評估個案狀況及判斷後，選擇最適合的BZD藥物。

現在知道原來你所服用的鎮靜安眠藥可能有這麼多種臨床用途，下次如果在看到藥袋上的適應症，寫著你沒有的疾病，別再如此緊張囉！