【僵直性脊椎炎與保險核保】

April 17,2026

僵直性脊椎炎與保險核保

Life Insurance with Ankylosing Spondylitis(AS)
【保險醫生-施昱丞 Dr. Insurance / 著】

僵直性脊椎炎，是一種好發於年輕男性的疾病，身邊許多人都可能會有這樣的疾病，也造成工作生活的諸多不便。

然而，什麼是僵直性脊椎炎呢？僵直性脊椎炎又跟商業保險核保有什麼樣的關係呢？本文將會進行相關的整理與介紹。

僵直性脊椎炎是一種慢性的自體免疫疾病，好發於20至40歲的年輕男性，主要侵犯脊椎關節，導致脊椎鈣化、僵硬，並可能影響全身其他器官。

僵直性脊椎炎的常見症狀包含：

等相關骨骼肌肉疼痛症狀。

傳統上的診斷標準，是以1984發表的Modified New York Criteria為主，包含影像學上的「薦腸骨關節炎」以及臨床上的症狀判斷，如下圖所示：

然而隨著醫療科技診斷的進步演變，到了2009-2011年，國際脊椎關節炎協會(Assessment of SpondyloArthritis International Society, ASAS)重新發表了「脊椎關節炎」的診斷標準，將「脊椎關節炎」分成兩大類型：

其中的「軸心型脊椎炎診斷標準」要是45歲以前發作、超過3個月以上下背痛的族群，合併

兩種選一，如下圖所示

治療方面，傳統治療包含：

近年來隨著新藥發展，有其他種治療可以選擇使用，包含：

但是健保給付規定，需要特定條件的病人才可以申請使用，內容如下圖所示：

所以若是不符合健保申報條件，但又需要新興藥物治療，可能須自費每月2-4萬元不等，對病患是一筆很大的開銷。

健康告知書可以看到：

1. 最近2個月是否曾因受傷或生病，接受醫師治療、診療或用藥？
2. 過去2年內是否曾因接受健康檢查有異常情形，而被建議接受其他檢查或治療？
3. 過去5年內是否曾因受傷或生病住院治療七日以上？

這是各家保險公司幾乎都會詢問的。

另外有些公司的健康險會問到：

4. 過去1年內除上述疾病外，曾否被告知罹患下列疾病接受過治療、診療或用藥？
　→.....脊椎炎
5. 現在是否有下列疾病？
　→.....脊椎關節炎

所以在不同的保險公司，在意的病況可能不同，而根據《保險醫學概論》，若客戶有僵直性脊椎炎：

應請被保險人加做一般體檢、尿液常規及紅血球沉降率(ESR)，甚至需調閱病歷綜合評估，若情況嚴重者，婉拒投保，年齡<20歲者，延期再議，其餘病況可能須加費至延期承保

依病況可考慮正常費率、加費或婉拒承保

病況輕微可批註除外承保，若病況嚴重者，婉拒投保

【109年評字第1874號】也有實際的核保評估認定供參考

在下篇文章我們將會繼續介紹僵直性脊椎炎有哪些相關社會福利及保險給付哦！

（本文修改自「僵直性脊椎炎與保險核保」原文：https://drinsurancebroker.blogspot.com/2025/09/life-insurance-with-ankylosing.html）

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