CPC喉片是什麼？CPC喉片可以用來治療流感嗎？

CPC喉片是什麼?

CPC喉片是指含有Cetylpyridinium chloride成分的口含錠或喉糖。

喉糖的種類很多，主要可以分為「藥用喉糖」及「一般食品喉糖」兩大類，而含有CPC的喉糖是屬於藥用喉糖，因此，CPC口含錠或喉糖是屬於藥品，而非食品。

含有CPC成分的口含錠或喉糖，主要都是被歸類為指示藥，故不需要醫師開立處方箋即可取得。


 

CPC的作用機轉

CPC是一種單陽離子四級銨(mono-cationic quaternary ammonium)化合物，其主要結構由連接一個或多個疏水性側鏈的四級氮環組成。



由於其結構的關係，CPC主要透過物理及化學的交互作用，降低表面張力，來「破壞微生物雙層脂質膜」，此作用機轉的特性為，不容易受到微生物的突變影響而產生抗藥性，且與病原體的種類無關。


 

CPC喉片可以用來治療流感嗎？CPC的功效

CPC對於具有套膜(結構為雙層脂質膜)的病毒的抗病毒活性，包括常見的人類冠狀病毒、嚴重急性呼吸道症候群冠狀病毒2型、中東呼吸症候群病毒和流感病毒。

然而，CPC對於無套膜的病毒目前尚無抗病毒活性的證據，無套膜病毒如腸病毒、諾羅病毒、腺病毒、A型肝炎病毒和鼻病毒。

有關於體內試驗，在隨機安慰劑對照雙盲試驗研究¹顯示，含CPC的漱口水製劑可減輕感冒症狀。

在CPC的體外試驗²中，濃度0.05%和0.1%時，可分別降低90%和99.9%的A型流感病毒感染力，濃度0.025%(含)以上時，能夠阻斷呼吸道融合病毒感染，使感染細胞減少約99.9%，此外，含CPC的漱口水製劑，實驗濃度為0.035%及0.025%，研究顯示可有效降低A型流感病毒及人類呼吸道融合病毒的存活率，效果高達99.99%。

在有關流感方面的動物實驗³中，使用含有0.1% CPC w/v 臨床製劑治療組織老鼠與未治療組相比，存活率顯著提高(P=0.0102)，且存活率與Oseltamivir治療組的老鼠相當，而CPC治療組和其他組相比，老鼠體重更高且活動力正常，此外CPC對於A型及B型流感病毒皆具有直接的抗病毒活性，即便是對Oseltamivir產生抗藥性的病毒，仍具有抗病毒活性。

就現階段而言，CPC喉片也許是一種經濟有效的醫療措施，該CPC成分可以限制口腔包膜呼吸道病毒的感染和傳播，部分文獻亦指出CPC可抑制流感病毒活性，但目前CPC喉片用於治療流感之證據有限，且人體臨床試驗不足，僅建議作為疾病輔助用藥。


 

常見市售CPC喉片或口含錠

目前在台灣含有CPC成分的喉片或口含錠之藥證將近50個，可見CPC喉片或口含錠之相關指示藥已在台灣行之有年，以下為常見之CPC喉片或口含錠：

• 喉炎消口含錠 (THRODIN-C TROCHES)
• 口淨舒喉片 (CLEANTHROAT TROCHES)
• "成大"暢喉口含錠2毫克(吡啶) (SUTHROAT TROCHE 2MG "CHEN TA" (CETYLPYRIDINIUM))
• 樂口鳴炎消喉片2毫克(吡啶) (LACOMEN CPC TROCHES 2MG (CETYLPYRIDINIUM))
• "杏輝" 喉舒樂口含錠2毫克(鯨蠟吡啶) (TROGIN TROCHE 2MG "SINPHAR"(CETYLPYRIDINIUM))

 

含有CPC製劑的其他應用

 

與CPC類似的成分

 

CPC相關製劑常見的副作用

 

CPC喉片不適用於哪些族群?

1. 對Cetylpyridinium chloride 有過敏反應者。
2. 孕婦與授乳婦女：因其安全性尚未完全證實，但建議在使用前諮詢醫師或藥師。
3. 嬰幼兒：應避免使用，因為他們可能無意中吞嚥，導致過量攝入。

 

CPC喉片的使用注意事項

1. 注意使用頻率及用量：長期高頻率使用，可能掩蓋喉嚨問題，延遲治療潛在疾病，並可能導致心理依賴，覺得需要持續使用。
2. 服用時，請將藥錠含於口中，使之緩慢溶化，延長主成分留在口腔中的時間，請勿咬碎吞服。
3. 長期使用可能導致牙齒、舌頭、樹脂假牙染色，以及味覺改變。
4. 正在接受其他藥物治療的患者，可諮詢藥師，以避免藥物交互作用。

 

結論

雖然CPC成分目前已證實對於具有套膜的病毒，是有抗病毒活性及限制口腔包膜呼吸道病毒的感染和傳播，然而，現階段的研究都是以漱口水劑型搭配特定濃度而產生的療效。

至於CPC口含錠或喉片可能因服用方式的關係，而有療效上的差異，因此需要更多研究來證實其可用於治療流感，但症狀嚴重仍可使用CPC口含錠或喉片當作輔助治療。


 

CPC喉片 Q&A

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1. Randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial to assess the safety and effectiveness of a novel dual-action oral topical formulation against upper respiratory infections. BMC Infect Dis. 2017;17: 74.
2. Cetylpyridinium chloride and chlorhexidine show antiviral activity against Influenza A virus and Respiratory Syncytial virus in vitro. PLoS One. 2024 Feb 16;19(2):e0297291.
3. Cetylpyridinium chloride (CPC) exhibits potent, rapid activity against influenza viruses in vitro and in vivo. Pathogens and Immunity,2017, 2(2), 252–269.